أعراض تحص صفراوي: العلاج والنظام الغذائي

مرض الحصوة (أو "الحصوة" ، تحص صفراوي) شائع جدًا. في روسيا ، حوالي 20 ٪ من النساء و 10 ٪ من الرجال يعانون من ذلك. يتم إجراء حوالي 600000 عملية إزالة المرارة سنويًا. الوضع في العالم ليس أفضل ويستمر في التدهور. هناك استثناءات: لم يتم اكتشاف حصاة المرارة عملياً في الإسكيموس وفي السكان الأصليين لأفريقيا. ما هو السبب في ذلك؟ الميزات الوراثية المحتملة. ومع ذلك ، فإن التغذية تلعب دورا كبيرا. تصبح عادة الغذاء والنظام الغذائي المتشكلان في الطفولة الزناد أو الرادع ليس فقط لأمراض القلب والأوعية الدموية ، ولكن أيضًا لأمراض الجهاز الهضمي ، بما في ذلك القناة الصفراوية.

حدوث ومهاجمة وتفاقم مرض الحصوة

ويعتقد أن استخدام مائة أو أكثر ملليغرام من الكوليسترول في اليوم الواحد يؤدي إلى تطور تحص صفراوي. ومع ذلك ، فإن المرض لا يعبر عن نفسه لفترة طويلة. تشبه الحجارة في البداية رمل الكوارتز. تنمو تدريجيا ، تكبير ، الوصول إلى حجم الجوز وأكثر من ذلك. عندما تسد القنوات التي تتدفق عبرها الصفراء ، تكون صحة المريض أسوأ كارثية.

يمكن أن يؤدي التفاقم إلى إصابة المرارة والقنوات. في هذه الحالة ، تتكثف الجدران ويتداخل التدفق الخارجي. يشعر الشخص بضعف حاد وغثيان وقيء يظهران. الأعراض تزيد بسرعة. يزيد من متلازمة الألم التي لا تطاق. المغص الصفراوي يتطور. يندفع المريض ، لا يستطيع العثور على وضع للتخفيف من حالته. التدخل فقط في الوقت المناسب من قبل الأطباء يساعد في تخفيف النوبة.

أسباب تشكيل الحجر

جسم الإنسان هو نظام يكون فيه كل شيء مترابطًا ، وحتى أدنى عطل في أحد الأنظمة يمكن أن يؤدي إلى gcb. لذلك ، هناك عدد من العوامل التي تؤثر على تكوين الحجارة في القناة المرارية والقنوات الصفراوية.

أسباب تكوين الحجارة كثيرة:

  • الوراثة.
  • وهناك عدد من الأمراض (تشمل زيادة الوزن والسمنة ومرض السكري من أي نوع ، وارتفاع الكوليسترول في الدم ، وتصلب الشرايين ، وأمراض الحساسية ، وأمراض الجهاز الهضمي ، والأورام المختلفة ، وفقر الدم ، والنقرس).
  • اضطراب الجهاز الهضمي والأعضاء المشمولة فيه: الكبد (تليف الكبد ، التهاب الكبد ، فشل الكبد ، التهاب الكبد الدهني) والمثانة.
  • انتهاك النظام الغذائي أو الجوع بهدف فقدان الوزن. يتناقص عدد الانقباضات في القناة الصفراوية ، ولا يتم إخراج الصفراء في القنوات ، وتصبح كثيفة ومركزة ، مما يؤدي إلى تكوين الرواسب والرمال والحجارة.
  • الأطعمة الدهنية التي تزيد بشكل كبير من الكوليسترول في الدم تسبب الضرر.
  • يؤثر نمط الحياة المستقرة أيضًا على تطور المرض. كثير من الناس المعاصرين يخاطرون بـ "الحصول على" تحص صفراوي ، لأن حوسبة العمل والحماس للشبكات والألعاب الاجتماعية على جهاز كمبيوتر في أوقات فراغهم حرمت شخصًا من الحركة عملياً. ونقص الحركة يؤدي إلى ركود السوائل في جميع أنحاء الجسم. العواقب ستكون هي نفسها كما في انتهاك النظام الغذائي.
  • الهرمونات الجنسية الأنثوية الزائدة عند الرجال.
  • نساء يتناولن موانع الحمل الهرمونية بالإستروجين.
  • تعاطي الكحول.

تم العثور على الحجارة القناة الصفراوية حتى في الرضع

لحسن الحظ ، هذا نادرًا ما يحدث. يزيد بشكل كبير من معدل الإصابة بين الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 16-18 عامًا ، ثم يزداد تدريجياً مع كل عقد. الصفراء من النساء لديها خصائص lithogenic كبيرة (القدرة على تشكيل الحجر). يعزو العلماء هذا إلى الخصائص الهرمونية.على سبيل المثال ، فقد ثبت أن estriol يؤثر بشكل مباشر على تشكيل الحجارة. تعد أمراض المرارة أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة ، النساء الحوامل ، عندما تكون هناك زيادة في السمنة بسبب فرط الوزن أو سوء التغذية. تهيج الحجارة الجدران الداخلية للمرارة ، مما تسبب الالتهابات. ركود الصفراء يساهم في تطوير النباتات المسببة للأمراض. ويضمن سوء التغذية الحاد - وتفاقم العملية المعدية الحادة في المرارة. لذلك ، ينبغي أن تكون متوازنة التغذية في تحص صفراوي واختيارها بعناية بالتعاون مع أخصائي الملف الشخصي المناسب.

التغذية لمرض الحصوة

في مرض الحصوة ، يشار إلى العلاج الغذائي ، والذي يسمح بإنقاذ المريض من التدخل الجراحي. يتم الاتفاق على النظام الغذائي مع الطبيب المعالج ، وتحديد قائمة المسموح بها والمحظورة في مراحل مختلفة من المرض. الأكل مرغوب فيه لإنتاج بانتظام ، في الوقت المناسب. الالتزام الصارم بالنظام يساهم في الخروج في الوقت المناسب من المرارة الصفراوية.

تناول الطعام في كثير من الأحيان ، على الأقل 5 مرات في اليوم. مثل هذا السلوك يساهم في تحسين هضم المنتجات ، ويمنع الصعوبات في حركية الأمعاء ، على سبيل المثال ، الإمساك. لا ينصح بتناول الطعام قبل وقت النوم مباشرة.

حتى لا يتهيج الغشاء المخاطي في المعدة ، لا يتم تحفيز تكوين الصفراء المفرطة ، يظهر الطعام دافئًا. درجة الحرارة المثلى هي 25-60 درجة.

خلال فترة التفاقم ، من الأفضل طهي أو خبز المنتجات ، مع تجنب تكوين القشرة. الأطعمة المقلية والدهون المؤكسدة والمواد المسرطنة التي تتشكل خلال طريقة الطهي هذه ممنوع منعا باتا ، سوف تثير نوبة جديدة من المرض.

في عملية الطهي ، يجب سحق أو طحن المنتجات ، ثم لن تكون هناك حاجة إلى الكثير من الصفراء للهضم. يمضغ الطعام جيدا.

آلية التنمية

العملية الأولية لتشكيل حصوة هو تشكيل الصفراء المعجون (الحمأة الصفراوية). في 80-85 ٪ من الحالات ، تختفي الحمأة الصفراوية ، ولكن في كثير من الأحيان يعود مرة أخرى. سبب ظهور الحمأة الصفراوية هو: الحمل ، تناول الأدوية الهرمونية ، انخفاض حاد في وزن الجسم ، إلخ.

لكن في بعض الحالات ، يكون تناول الأدوية ضروريًا ، والذي يتم تحديده بشكل فردي في كل حالة. تتكون حصوات المرارة من العناصر الأساسية للصفراء. الصفراء العادية التي تفرزها خلايا الكبد بكمية تتراوح بين 500 و 1000 مل في اليوم هي محلول غرواني معقد مع جاذبية محددة تبلغ 1.01 جم / سم مكعب تحتوي على ما يصل إلى 97 ٪ من المياه. تتكون بقايا الصفراء الجافة في المقام الأول من أملاح الصفراء ، والتي تضمن استقرار الحالة الغروية للصفراء ، وتلعب دورًا تنظيميًا في إفراز عناصرها الأخرى ، خاصة الكوليسترول ، ويتم امتصاصها تمامًا تقريبًا في الأمعاء أثناء الدورة الدموية المعوية للكبد.

هناك الكولسترول ، الصباغ ، الحجارة الجيرية والمختلطة. concrements ، تتكون من عنصر واحد ، نادرة نسبيا. الغالبية العظمى من الحجارة لها تركيبة مختلطة مع غلبة الكوليسترول. أنها تحتوي على أكثر من 90 ٪ الكولسترول ، 2-3 ٪ أملاح الكالسيوم والأصباغ 3-5 ٪ ، وعادة ما توجد البيليروبين في شكل قلب صغير في وسط حساب التفاضل والتكامل. غالبًا ما تحتوي الأحجار ذات الغلبة في الأصباغ على مزيج كبير من الأملاح الجيرية وتسمى الصباغات الجيرية.

قد تكون بنية الحجارة البلورية ، ليفية ، الطبقات أو غير متبلور. في كثير من الأحيان ، يحتوي مريض واحد في القناة الصفراوية على حساب للتركيب الكيميائي والبنية المختلفة. أحجام الحجارة تختلف اختلافا كبيرا. في بعض الأحيان تكون رملية ناعمة ذات جزيئات أقل من ملليمتر ، وفي حالات أخرى ، يمكن أن يشغل حجر واحد كامل تجويف المرارة الموسع ويصل وزنه إلى 60-80 جم ، كما يختلف شكل الحصوات المرارية.فهي كروية ، بيضوية ، متعددة الأوجه (الأوجه) ، على شكل برميل ، على شكل الخرام ، الخ

إلى حد ما ، يتم تمييز نوعين من تشكيل الحجر في القناة الصفراوية بشروط:

إن تكوين حساب التفاضل والتكامل في القناة الصفراوية التي لم تتغير هي بداية عملية مرضية قد لا تسبب اضطرابات وظيفية كبيرة ومظاهر سريرية لفترة طويلة أو طوال الحياة. في بعض الأحيان يتسبب في ضعف المباح في مختلف أقسام الجهاز الصفراوي وإضافة مزمن ، عرضة لتفاقم العملية المعدية ، وبالتالي ، عيادة تحص صفراوي ومضاعفاته.

يحدث التكوين الحجري الثانوي نتيجة لحقيقة أن هناك بالفعل اضطرابات في تدفق الصفراء (ركود صفراوي ، ارتفاع ضغط الدم الصفراوي) أثناء انسداد الصفراء الصفراوية ، بسبب انسداد الحجارة الأولية للأماكن "الضيقة" للنظام الصفراوي (عنق المرارة ، الجزء الطرفي من القناة الصفراوية الشائعة) المترجمة عادة في نفس الأماكن ، مما يسهم في تطور العدوى الصاعدة من تجويف الجهاز الهضمي. إذا تم لعب الدور الرئيسي في تكوين الحجارة الأولية من خلال انتهاكات التكوين والبنية الغروية للصفراء ، فإن الحسابات الثانوية هي نتيجة لحدوث ركود صفراوي وعدوى في الجهاز الصفراوي.

تتشكل الحصوات الأولية بشكل حصري تقريبًا في المثانة المرارية ، حيث الركود الصفراوي في الظروف العادية لفترة طويلة ويتم إحضاره إلى تركيز عالٍ. يمكن أن تتشكل الحسابات الثانوية ، بالإضافة إلى المثانة ، أيضًا في القنوات الصفراوية ، بما في ذلك داخل الكبد.

أسباب تحص صفراوي

تحص صفراوي هو علم الأمراض. الشروط التالية ضرورية لتشكيل الحجارة في تجويف المرارة:

  1. تشبع الصفراء مع الكوليسترول. عادة ، يذوب الكوليسترول بالتساوي في السائل الذي يفرزه الكبد. مع الانحرافات المختلفة (السمنة وفرط كوليستيرول الدم ، إلخ) ، تترسب بلورات الكوليسترول وتزيد حجمها تدريجياً.
  2. أنوية بلورات الكوليسترول. يكون جل بروتين الجليكوبروتين - mucin مسؤولاً عن هذه العملية ، وهو موجود دائمًا على القشرة الداخلية للمرارة ويلتقط حويصلات (بلورات سائلة) مع الكوليسترول ، الذي يصلب تدريجياً تحت تأثير أملاح الكالسيوم (الكربونات ، البيليروبينينات ، الفوسفات).
  3. الحد من نشاط مقلص المرارة. يوجد انحراف مماثل في 100 ٪ من المرضى. على خلفية انخفاض في حساسية المستقبلات لكوليسيستوكينين أو انتهاكا للتنظيم العصبي ، وانخفاض الحركة.

عوامل الخطر الرئيسية هي:

  • فوق 40 سنة
  • الجنس بين الإناث (في الرجال ، يحدث علم الأمراض في كثير من الأحيان 3-4 مرات في كثير من الأحيان) ،
  • تاريخ العائلة المثقل بالأعباء (يزيد من خطر التطور بمقدار 5-6 مرات) ،
  • زيادة الوزن والسمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 25) ،
  • داء السكري
  • أمراض الكبد والمرارة (تليف الكبد ، التهاب الكبد المزمن ، التهاب المرارة المزمن) ،
  • استخدام الأدوية التي تقلل من حركية القناة الصفراوية (على سبيل المثال ، سيفترياكسون أو بريدنيزون) ،
  • فقدان حاد في الوزن (أكثر من 20 كلغ في 3 أشهر) ،
  • الأضرار التي لحقت الدقاق البعيدة ،
  • الخمول الوظيفي لفترات طويلة من الجسم (مع التغذية الوريدية).

تتميز الأنواع التالية من الحجارة اعتمادًا على آلية تطور مرض الحصوة:

  1. حصى الكوليسترول - ما يصل إلى 95 ٪ من جميع الحالات.
  2. الحجارة الصباغ. يظهر السود عند كبار السن على خلفية إدمان الكحول أو فقر الدم الانحلالي أو تليف الكبد. تتشكل الأحجار البنية أثناء عمل إنزيمات العوامل البكتيرية على أصباغ الصفراء.
  3. أحجار الكلس. السبب الرئيسي هو زيادة استخدام الأملاح المعدنية مع الطعام أو مياه الشرب منخفضة الجودة.

ما هو مرض الحصوة؟

مرض الحصاة (تحص صفراوي) - مرض يتميز بتكوين المرارة أو القنوات الصفراوية من الحجارة (حسابي).

اسم آخر لهذا المرض هو تحص صفراوي.

الأعراض الرئيسية لمرض الحصوة هي المغص في قصور الغدد الأيمن الأيمن ، الثقل في البطن وإصفرار الجلد.

السبب الرئيسي لداء الصفراوي هو انتهاك الكوليسترول والبيليروبين وبعض العمليات الأيضية الأخرى ، حيث تستقر الأصباغ الصفراوية والكوليسترول "الضار" وأملاح الكالسيوم وبعض أنواع البروتين والمواد الأخرى في المرارة وقنواتها. بمرور الوقت ، تبدأ هذه المواد بالالتصاق ببعضها البعض وتصلبها ، لتشكل ما يسمى بالحجارة.

واحدة من النتائج الأكثر شعبية لإيجاد الحجارة في الأعضاء الصفراوية هو تطوير التهاب المرارة.

القواعد العامة

النظام الغذائي مع تحص صفراوي صارم. يحظر على المريض استخدام المنتجات التالية:

  1. يتم تقليل حجم الكربوهيدرات والدهون من أصل حيواني.
  2. تتم إزالة الدهون المعدلة وراثيا تماما من القائمة. يتم استبعاد الكاتشب والمايونيز والصلصة والسمن والعديد من المنتجات نصف المصنعة وزيت عباد الشمس المكرر والمركزات الأخرى. أنها تسريع العملية الخبيثة وتؤدي إلى انسداد الحجر.
  3. خلال تفاقم المرض ، والقيود شديدة بشكل خاص. استبعاد اللحوم الدهنية والسمك والمرق الغنية وصفار البيض.
  4. يجب أن يتلقى المريض كمية كافية من الأطعمة النباتية المشبعة بالألياف.

يمكن أن يكون هناك زبدة في النظام الغذائي ، فهي تحتوي على الليسيثين ، بسببه ، لا يمكن لمكونات الكوليسترول الاتصال ببعضها البعض وتعيق عملية تشكيل الحجارة في المرارة.

يجب ملء الجسم بالأملاح والمعادن التي يمكن أن تحل البروتينات الدهنية عالية الكثافة. لهذا الغرض ، يتم استخدام المياه المعدنية القلوية بانتظام. من الأفضل استخدام مشروبات من الفئة 4 ، المخصب بالأيونات. تعتبر مياه Borjomi و Essentuki 4.17 شعبية. يجب تناول الماء على معدة فارغة قبل حوالي ساعة من تناول الوجبة. شرب المعادن في رشفات صغيرة ، في وقت شرب حوالي 150-200 مل من السائل. لتحقيق التأثير العلاجي ، يتم تسخين المشروب إلى 45 درجة.

أزل الملح من القائمة أو حد من استهلاكه قدر الإمكان ، ولا يزيد عن 10 غرام يوميًا. ينقسم إجمالي كمية الطعام المقدمة لهذا اليوم إلى عدة أجزاء. بسبب التغذية الكسرية ، يتم تقليل الحمل على المرارة. يجب أن تكون كمية السائل النظيف المستهلكة يوميًا لا تقل عن 2 لتر (للشخص الذي يصل وزنه إلى 60 كجم). بالنسبة للرجال ، المعيار سائل - أكثر.

إذا تم اتباع جميع القواعد الغذائية ، يتم استعادة صحة المرارة ، يصبح تدفق الصفراء منتظمًا وموحدًا. التغذية الجزئية لها تأثير إيجابي على جميع أعضاء الجهاز الهضمي وتتيح لك استعادة القدرة على العمل في المعدة.

النظام الغذائي لمرض الحصوة

الأكل في وجود مرض مثل ZhKB ، تحتاج إلى أربع مرات على الأقل في اليوم ، فمن الأفضل - خمسة ، توزيع الطعام بالتساوي على مدار اليوم. في الصباح ، من الجيد شرب كوب من الماء الدافئ ، في يوم واحد - لتر ونصف على الأقل. يتضمن النظام الغذائي بوجود تحص صفراوي حوالي 80 غراما من البروتين يوميا ، و 90 غراما من الدهون (ما لا يقل عن ثلث أصل نباتي) ، و 400 غراما من الكربوهيدرات. من خلال المحتوى من السعرات الحرارية ، من الأفضل عدم تجاوز السعرات الحرارية 2500 ، والحد من الملح إلى عشرة غرامات. المنتجات تحتاج إلى طهيها أو خبزها ، في كثير من الأحيان - الحساء ، لا حاجة للقلي. المخللات والمخللات واللحوم المدخنة - لتنسى. لا تأكل الطعام البارد والساخن ، دافئ فقط. ليس من الصعب تناول نظام غذائي بالحجارة في المرارة ، ما عليك سوى البدء ، وبعد ذلك سوف تعتاد على ذلك.

الأسباب الرئيسية وعوامل الخطر

بالنسبة للأسباب التي تساهم في تكوين حصوات المرارة ، من بينها ما يلي:

  • إصابات العمود الفقري
  • الحمل،
  • المجاعة،
  • الوراثة،
  • إصابات العمود الفقري
  • داء السكري
  • التغذية غير المتوازنة (على وجه الخصوص ، عندما يتعلق الأمر بغلبة الدهون الحيوانية فيه مع ضرر متزامن للدهون النباتية) ،
  • الاضطرابات الهرمونية (مع إضعاف الوظائف الكامنة في الغدة الدرقية) ،
  • نمط الحياة المستقرة
  • الاضطرابات المرتبطة التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يتقاطع مع زيادة في وزن الجسم ،
  • التهاب وغيرها من العيوب التي تحدث في المرارة ،
  • أنواع مختلفة من تلف الكبد ،
  • أمراض الأمعاء الدقيقة ، إلخ.

كعوامل تثير تطور المرض قيد الدراسة ، نميز ما يلي:

  • عدوى الديدان الطفيلية،
  • تليف الكبد (الناشئة عن تعاطي الكحول) ،
  • التهابات المسالك الصفراوية (في شكل مزمن) ،
  • انحلال الدم المزمن
  • الجوانب الديموغرافية (أهمية المرض لسكان الريف ، وكذلك الشرق الأقصى) ،
  • سن متقدمة.

الصورة السريرية

يمكن أن تكون مظاهر المرض مختلفة. حوالي 70 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحصوات في المرارة أو القناة المفرغة الشائعة لا يشتكون على الإطلاق. يتم تمييز الأشكال التالية من الأمراض:

  • النقل الحجر الكامنة ،
  • عسر الهضم،
  • ألم،
  • سرطان المرارة.

تطور مرض الحصوة

قبل أن تفهم عملية تشكيل الحجارة في المرارة وقنواتها ، سنحاول أن نصف بلغة بسيطة أي نوع من الأعضاء وما تؤديه وظيفة في حياة الجسم.

المرارة هي عضو ، وهو نوع من الخزان للصفراء ، مرتبط بالكبد والبنكرياس والاثني عشر. في المثانة المرارية ، يتم فصل الجسيمات الصفراوية عن الماء ، أي في هذا العضو ، يتركز الصفراء ، والذي ، عند استلام الطعام ، وخاصة الطعام الثقيل ، يرمي المثانة في القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر 12) ، حيث يشجع هذا السر على هضم الطعام.

القنوات الصفراوية هي القنوات التي يتم من خلالها توصيل الكبد والمرارة والبنكرياس والاثني عشر.

الصفراء هي إفراز سائل ينتج عن الكبد ، والذي يدخل المرارة عبر القناة الكبدية ، حيث ، كما قلنا بالفعل ، يحدث تركيزه (الانفصال عن الماء). الصفراء ضرورية لهضم الطعام الطبيعي.

الآن نبدأ في النظر في تطور مرض الحصوة.

بعض العوامل ، مثل الحمل ، وتناول بعض الأدوية (وخاصة تلك التي تؤثر على استقلاب الكوليسترول والبيليروبين) ، والسمنة ، والمجاعة ، وتناول الأطعمة غير الصحية ، واضطرابات التمثيل الغذائي ، ومرض السكري وغيرها من الأمراض تؤدي إلى احتقان الصفراء في المرارة. تبدأ الجزيئات ، التي يتكون منها الصفراء نفسها ، في "الالتصاق" ، وتشكيل مدمجة صغيرة تزيد في حجمها على مر السنين. تكون القنوات الصفراوية أصغر بكثير من المثانة ، وبالتالي ، في وقت معين ، على سبيل المثال ، عندما يتم اهتزاز الجسم ، يدخل الحجر القناة ويتدلى فيها ، مما يؤدي إلى انسداد (انسداد). في بعض الأحيان بالكاد يمر الحجر من خلال تجويف القناة الصفراوية ، "يخدش" جدرانه. لكن هذه الحالة وتلك الحالة تسبب ألما حادا شديدا في الشخص في المنطقة حيث يتحرك الحجر أو تتعثر. في حالات نادرة ، تتشكل الحجارة في القنوات الصفراوية نفسها.

حصوات المرارة هي أختام تتراوح في الحجم من بضعة ملليمترات إلى عدة سنتيمترات ، وتتكون بشكل رئيسي من رواسب الكوليسترول وأملاح الكالسيوم وأصباغ مختلفة (البيليروبين - الصباغ الصفراء) والبروتينات وغيرها من المواد. يمكن أن تكون الأحجار ، أو كما يطلق عليها أيضًا في العالم العلمي - الأحجار ، بأشكال وأحجام مختلفة ، وتستند أيضًا إلى جزيئات مختلفة ، مع غلبة مادة معينة. وفقًا للهيكل ، يمكن أن تكون الحاسبة بلورية أو ذات طبقات أو ليفية أو غير متبلرة.

تعتمد المرحلة التالية من تطور تحص صفراوي على موقع انسداد القناة. إذا حدث هذا قبل القناة الصفراوية الرئيسية ، أيمباشرة بعد المثانة المرارية ، تدخل الصفراء من الكبد مباشرة في الأمعاء الدقيقة ، ومع ذلك ، فإن قلة تركيزها تؤدي إلى سوء هضم الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، تبدأ الأحماض الصفراوية في الدوران في الجسم بدون عضو متحكم فيه (المثانة) ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الإفراز العدواني يبدأ في إلحاق الضرر بالجسم ، لأن إنها الفقاعة التي تنظم عندما تكون هناك حاجة للصفراء في الأمعاء ، وعندما لا تكون كذلك.

إذا كان الحجر يسد تجويف القناة الصفراوية الشائعة ، فإن الصفراء ، المركزة بالفعل فقط ، تعود من الوفرة الزائدة إلى الكبد ، وتبدأ في التأثير عليها. هذا يؤدي إلى التهاب الكبد السام.

إذا كان الحجر يسد تجويف القناة الشائعة بالقرب من الاثني عشر نفسه ، فإن البنكرياس يدخل المنطقة المصابة أيضًا.

مع كل هذه العوائق ، عليك أن تفهم أن الصفراء لا يمكن أن تكون بكمية كافية ، أو حتى تدخل الأمعاء الدقيقة ، بينما لا يمكن هضم الطعام بشكل صحيح. في الوقت نفسه ، يبدأ الصفراء ، عندما يكون من المستحيل إزالته من الجسم ، في تسمم الجسم ، وأحيانًا تظهر الكائنات الحية المجهرية فيه ، مما يساهم في تطور عواقب خطيرة على حياة الإنسان.

بطبيعة الحال ، فإن العملية المذكورة أعلاه سطحية للغاية ، ولكن الصورة العامة للحالة ، كما أعتقد ، أصبحت الآن واضحة.

يهدف علاج مرض الحصوة إلى إزالة الحجارة من الجسم دون إتلاف القناة الصفراوية والقنوات الصفراوية. عادة ما يكون العلاج متحفظًا ، ولكن لا يمكن حل بعض الحالات إلا جراحياً.

المنتجات المسموح بها

تستند هذه القائمة إلى التوصيات العامة الواردة في الجدول رقم خمسة. ماذا يمكن أن يؤكل من قبل المرضى الذين يعانون من التهاب المرارة:

  • الخضروات والفواكه الطازجة بكميات غير محدودة ،
  • الزبدة والقشدة الحامضة مع نسبة منخفضة من محتوى الدهون ،
  • التوت والفواكه الحامضة (فقط بعد المعالجة الحرارية) ،
  • الخبز الذي لا معنى له والخبز البني ومنتجات النخالة ،
  • بسكويت الكوكيز ، المفرقعات ، المفرقعات المجففة ،
  • الحبوب المطبوخة بالماء
  • دقيق الشوفان ، الحنطة السوداء ، الأرز والمعكرونة ،
  • خروف خالي من الدهون ، دجاج ، لحم عجل ولحم أرنب ،
  • الأسماك قليلة الدسم والمأكولات البحرية التي تحتوي على اليود ،
  • عصير مخفف بالماء
  • ثمر الورد التسريب ، كومبوت ،
  • حساء الخضار والحليب ،
  • الخضار المسلوقة والفواكه المخبوزة ،
  • الحلويات الطبيعية: مربى البرتقال والحلوى والفصيلة الخبازية والحلوى.

إذا كان استهلاك المنتج يسبب عدم الراحة ، فإنه يستحق التخلي عنه.

الأطعمة المعتمدة لمرض الحصوة

هذه القائمة يمكن تعديلها. كل هذا يتوقف على الحساسية الفردية والتسامح. يسمح لشاشات الكريستال السائل:

  • مرق من الورد البري والبابونج ، مشروبات الفواكه غير الحمضية وجيلي ، موس نصف حلو ،
  • الحساء النباتي
  • الحبوب والحبوب ، وخاصة الحنطة السوداء والسميد والأرز والدخن ،
  • المعكرونة دون الصلصات الدهنية ،
  • أنواع قليلة الدسم من اللحوم والأسماك ، أحيانًا - المأكولات البحرية ،
  • الخبز المجفف أو الأمس ، لفائف الخبز ،
  • بسكويت الكوكيز ، المفرقعات ، البسكويت الجاف ،
  • منتجات الألبان قليلة الدسم ، أجبان خفيفة مملحة قليلاً ، حليب لا يزيد عن 200 مل في اليوم مع تسامح جيد ،
  • من الخضروات - البطاطس ، الكرنب (غير متجه) ، القرع ، البنجر ، الجزر ، الكوسة والخيار ، الكرفس ،
  • التفاح (الحلو فقط) ، الموز ، الرمان ، الخوخ ، المشمش المجفف ، شريحتان من البطيخ في اليوم ،
  • البيض المسلوق ومثل العجة ،
  • زبدة تصل إلى 5 غرامات ،
  • الخضروات تصل إلى 20 غراما يوميا.

الأطعمة الحمية بشكل عام جيد التحمل ولا تسبب الحساسية. تجربة قليلة وإيجاد وصفات يمكن أن تنوع كثيرا من نظامك الغذائي. مع مرور الوقت ، تعتاد الأسرة بأكملها على مثل هذا التغذية ، وهو يفيد الجميع ، لأنه أكثر ملاءمة من المعتاد.

منتجات مميزة

قائمة المنتجات المدرجة في النظام الغذائي لمرض الحصوة ما يلي:

  • لحم قليل الدسم - لحم العجل ، لحم ، أرنب ، دجاج ، لحم ديك رومي.
  • السمك قليل الدسم ، نهر أفضل.
  • المأكولات البحرية - الروبيان والحبار وبلح البحر ، وعشب البحر.
  • النقانق ، النقانق المسلوقة ، ويفضل أن يكون ذلك من الدواجن.
  • المعكرونة القمح القاسي أعدت دون الصلصات.
  • الحبوب - الحنطة السوداء والشوفان والأرز المطبوخ على الماء ، فمن الأفضل في شكل عصيدة - مسحات. سميد عصيدة على الماء أو في نصف الحليب.
  • الخبز من جميع الأنواع ، بما في ذلك الأبيض في شكل صلب بعض الشيء أو المجففة إلى حالة المفرقعات.
  • الكوكيز الجافة ، خبز النخالة.
  • مغلي الخضار حصرا. ربما الاستخدام النادر للحليب ، حساء الفاكهة.
  • منتجات الألبان قليلة الدسم.
  • خضار مشبعة بالبكتين أو النشا - قرنبيط ، قرع ، كوسة ، بطاطس ، جزر ، بنجر ، طماطم.
  • الزبدة والزيوت النباتية غير المكررة بكميات محدودة جدا.
  • بياض البيض.
  • الحلويات - باستيل ، مربى البرتقال ، الهلام والفواكه.
  • الفواكه - الموز ، الرمان ، التفاح (يفضل خبز).

بالنسبة للمشروبات ، يوصى باستخدام كومبوت من التوت الطازج والفواكه المجففة وهلام (باستثناء الهلام من المركز) ، والعصائر المخففة ، وشاي الورد ، والمياه القلوية المعدنية.

أنواع الحجارة

وتنقسم الحجارة إلى أربعة أنواع ، اعتمادا على المكونات.

  1. الكوليسترول - كجزء من الكوليسترول.
  2. البيليروبين - يتكون من صبغة البيليروبين الصباغ.
  3. الجير - تم إنشاؤه من أملاح الكالسيوم.
  4. مختلط - المكونات المذكورة أعلاه موجودة في تركيبة يمكن إضافة البروتين غير المعالج إليها.

في حين أن التكوينات صغيرة (وتكون من 0.1 مم) ، فإنها تقع بهدوء في أسفل المرارة ، ولا يعرف المالك حتى وجودها. إذا كان الشخص محظوظًا ، فسيكون قادرًا على الشعور بالمرارة والثقل والغثيان بعد تناوله في مرحلة مبكرة من تكوين الحجر ، قبل أن يفيض بالرواسب ، ولم يصل إلى أحجام كبيرة ، ولم ينتقل إلى قنوات ضيقة ، مما تسبب في ألم لا يطاق.

شكل عسر الهضم

تتعلق الشكاوى الرئيسية لاضطرابات الجهاز الهضمي. بعد تناول الطعام ، هناك شعور بعدم الراحة وثقل في منطقة شرسوفي ، وكذلك فيضان مبكر للمعدة. في حالات نادرة ، قد يكون هناك: انتفاخ البطن ، وحرقة في المعدة وطعم المرارة في الفم. قد يكون البراز غير مستقر ، حيث يتم استبدال الإمساك بالإسهال كل بضعة أيام.

إحصائيات ZhKB

مرض الحصوة من سنة إلى أخرى أصبح مرضًا شائعًا أكثر فأكثر لدى العديد من الأشخاص حول العالم. لذلك ، يشير بعض المؤلفين إلى زيادة في عدد حالات تحص صفراوي بين سكان بلدان رابطة الدول المستقلة ، كل 10 سنوات ، مرتين تقريبًا.

يتراوح عدد النساء اللاتي لديهن تحص صفراوي ، مقارنة بالرجال ، من 2: 1 إلى 8: 1. هناك عامل آخر يزداد فيه عدد المرضى الذين يعانون من هذا المرض هو العمر - فكلما كان الشخص أكبر سنا ، كلما زاد خطر الإصابة بهذا المرض.

إذا تحدثنا عن العدد الإجمالي للمرضى الذين يعانون من تحص صفراوي - 10 ٪ من سكان العالم ، بعد سن 70 سنة ، فإن عدد المرضى يصل إلى 30 ٪.

إذا تحدثنا عن جغرافية انتشار المرض ، فإن عدد الحالات يكون أكثر شيوعًا في البلدان المتقدمة - الولايات المتحدة الأمريكية وأوروبا وبلدان رابطة الدول المستقلة ، بينما يتم استهلاك الأغذية ذات الأصل النباتي في الغذاء - جنوب شرق آسيا والهند واليابان ، وعدد حالات مرض الحصوة ضئيل . بالطبع ، بالإضافة إلى الطعام ، تلعب الحركة أيضًا دورًا كبيرًا ، لأن في البلدان المتخلفة ، بالنسبة للجزء الأكبر ، الناس في حركة مستمرة.

ICD-10: K80.

المنتجات مقيدة بالكامل أو جزئيا

في المسار الحاد والمزمن لمرض الحصوة ، سيتعين على المريض مراجعة نظامه الغذائي بالكامل. قائمة الأطعمة المحظورة تشمل الأطباق التي يمكن أن تعزز نشاط إفراز ، التي تحتوي على الزيوت والدهون الأساسية. لا تأكل الأطعمة التي تحتوي على حمض الأكساليك. وبموجب هذا الحظر ، فإن الطعام الذي يزيد من تكوين الغاز في الأمعاء ، لأنه يجب تقليل استهلاك الكربوهيدرات البسيطة قدر الإمكان.

قائمة المنتجات بطلان ما يلي:

  • البضائع المخبوزة من المعجنات المخبوزة الطازجة ، الكعك والعجين المقلي ،
  • أجبان حادة ومالحة ،
  • منتجات الألبان والألبان الدهنية ،
  • صفار مسلوق ومقلي ،
  • شحم الخنزير والسمن ، أي زيت الطهي ،
  • مرق الغنية وأطباق الفطر ،
  • الملفوف الأبيض ، السبانخ ، راوند ، البصل ، الفجل ، حميض ،
  • مخلفاتها أصل اللحوم والأسماك ،
  • اللحوم والأسماك المعلبة ،
  • اللحوم المدخنة والنقانق المختلفة ،
  • الوجبات السريعة والخبز الصناعي ،
  • البهارات والتوابل المختلفة ،
  • الكريمات ، الشوكولاته ، الآيس كريم ،
  • الكحول ، أي المشروبات الكحولية ،
  • التوت الخام والفواكه (خلال فترة التفاقم) ،
  • القهوة والشاي القوي.

من المؤكد أن تناول هذه المنتجات الغذائية سوف ينتهي للمريض بتدهور في الرفاه وظهور أعراض مرض الحصوة.

ما الذي يؤدي إلى تفاقم مرض الحصوة؟

في معظم الأحيان ، تؤدي الأخطاء الغذائية إلى عواقب غير سارة. يعتمد المرضى على ما يأكلونه في وجود الحصى (الحصى) في المرارة أو القنوات ، ورفاهيتهم ومدة مغفرة. لذلك ، من الضروري دراسة قائمة المنتجات الضارة. هذه المنتجات تساهم في العملية الالتهابية:

  • القهوة ، الكاكاو ، الشوكولاته ، kvass ، مصل اللبن ،
  • الكحول (مع مرض مثل حصوة المرارة ، أي ، حتى المشروبات الكحولية المنخفضة) ممنوع منعا باتا) ،
  • مرق اللحم ، أوكروشكا ،
  • الفاصوليا والفاصوليا والبازلاء والعدس ،
  • لؤلؤة الشعير والذرة والقمح
  • مخلفاتها ، اللحوم والأسماك المعلبة واللحوم المدخنة والملوحة ،
  • الدهون الصلبة من أصل حيواني ،
  • اللسان لحوم البقر
  • عصي السلطعون (من المنتجات السمكية) ،
  • السمك الدهني
  • الكعك ، الخبز الطازج ،
  • أجبان مملحة ، منتجات الألبان الدهنية ،
  • الفطر ، والمحاصيل الجذرية المتعلقة الفجل ، حميض ،
  • زيتون ، زيتون ، بهارات و صلصات ،
  • الحلويات والمكسرات والبذور والحلويات.

المنتجات المحظورة

المواد الغذائية التي تحتوي على حصوات في المرارة تستثني الأطعمة التي تساهم في إنتاج كميات كبيرة من الصفراء ، المليئة بالكوليسترول.

الأطعمة المحظورة لمرض الحصوة:

  • تحصينات اللحوم والأسماك والفطر والحساء.
  • اللحوم الدهنية - لحم الخنزير والبط ولحوم الأوز. فضلات - كلى ، لسان.
  • اللحوم المعلبة واللحوم المدخنة ولحم البقر المحفوظ.
  • الأنواع الدهنية من الأسماك - سمك الحفش والماكريل وسمك السلور والأسماك المعلبة والأسماك المملحة والمدخنة.
  • الحبوب - لؤلؤة الشعير والشعير والدخن.
  • الدهون الحيوانية والسمن وزيت الطهي.
  • صفار البيض.
  • الخضروات ، وخاصة تلك التي تحتوي على نسبة عالية من الزيوت الأساسية أو الأحماض - حميض ، الفجل ، الفجل ، راوند ، الملفوف الأبيض والبقول.
  • التوابل - الخردل والمايونيز والخل والصلصات حار.
  • الأعشاب الحارة - الشبت والريحان والكزبرة.
  • الشوكولاته ، الآيس كريم.
  • الخبز الطازج والمعجنات والفطائر والفطائر والكعك والمعجنات.
  • أجبان عالية الدسم وحليب خالي الدسم ومنتجات اللبن الزبادي.

الفواكه والتوت الخام ممنوعان ، وخاصة التوت والعنب والكشمش.

يمنع منعا باتا القهوة والكاكاو والشاي القوي والمشروبات الغازية الحلوة.

مراحل النمو

من بداية ظهور المرض إلى مظاهره المحددة ، في الغالبية العظمى من الحالات ، يمر وقت طويل للغاية. النظر في المراحل الرئيسية لمرض الحصوة ، وفقا للتصنيف الطبي المقبول:

  1. المرحلة الأولية (الوثيقة). في هذه المرحلة ، مع وجود تحص صفراوي في الصفراء ، تلاحظ تغيرات في التكوين ، لا يمكن للمريض أن يشعر بها بمفرده. يمكن للطبيب تتبع هذه التغييرات بناءً على نتائج التحليل الكيميائي الحيوي للصفراء.
  2. مرحلة تشكيل الحجارة. لا يمكن لأي شخص أن يشعر بأي شيء حتى في هذه المرحلة من المرض ، لكن يمكن للطبيب رؤية التغييرات في الأعضاء الداخلية أثناء التشخيص.
  3. مرحلة المظاهر السريرية. في هذه المرحلة فقط يظهر المريض ألمًا يشير إلى وجود شكل أو آخر من المرض (حاد أو مزمن). الألم الذي يصيب مرض الحصاة هو خاصية مميزة للغاية ، وعلى الفور تقريبًا قد يشتبه الطبيب في هذا المرض.
  4. مرحلة المضاعفات.

شكل الألم

يمكن أن يحدث هذا الصنف مثل المغص الصفراوي (75٪ من الحالات) أو الألم الحاد.

يتميز الخيار الأول بفترات قوية مفاجئة من الألم الحاد في قصور الغدد الأيمن الأيمن ، والتي تنشأ بعد أخطاء في النظام الغذائي (تناول الدهون ، المقلية). قد يكون هناك تشعيع في النصف الأيمن من أسفل الظهر والكتف الأيمن. رد الفعل في 70 ٪ من الحالات ، يتم تسجيل القيء من المرارة دون تخفيف لاحق. مدة الهجوم لا تزيد عن 6 ساعات ، إذا كانت أعلى ، فهذه علامات على التهاب المرارة الحاد (نوبات متكررة متكررة ، حمى ، أعراض التهاب الصفاق الموضعي).

الأعراض

يستغرق تطور مرض الحصوة وقتاً طويلاً - من بداية تكوين الحجارة إلى العلامات الأولى للمرض ، قد يستغرق من 5 إلى 10 سنوات. هذا يرجع إلى حقيقة أن وجود الحجارة في المرارة لا يزعج الشخص بأي طريقة ، ولا تظهر الآلام إلا عند دخول القنوات الصفراوية والبدء في الإصابة

إيجابيات وسلبيات

إن التغذية الموصوفة للمريض المصاب بمرض تحص صفراوي لها عيوبه ، ولكن على الرغم من ذلك ، يجب مراعاة توصيات الطبيب. غالبًا ما يشعر المرضى بالقلق من عدم التوازن في الطعام ، لكن هذا دون جدوى. من المفيد توخي الحذر بشأن المنتجات التي تحتوي على دهون حيوانية - يجب ألا تدخل جسم المريض أثناء التفاقم. بعد تطبيع الرفاه ، تصبح القيود ليست شديدة ، ويمكن استعادة نظام غذائي متكامل.

بحذر ، يجدر علاج حمية مماثلة أثناء الحمل. يجب على المرأة الإبلاغ عن موقفها للطبيب المعالج ، طبيب الجهاز الهضمي. جنبا إلى جنب مع أخصائي التغذية ، سيعمل على وضع نظام غذائي مفيد للجنين ولا يضر بصحة الأم.

خلاف ذلك ، تعتبر التغذية المختارة بشكل صحيح للمريض مع أمراض المرارة كاملة. مثل هذه القائمة مع تصحيح صغير ستفيد حتى الأشخاص الأصحاء. سوف يساعد على استعادة الجهاز الهضمي ومنع تطور الأمراض الخطيرة.

النظام الغذائي والتغذية في وجود تحص صفراوي في المرحلة الحادة

قال الأطباء القدامى إنه كانت هناك حاجة للبرد والجوع والسلام. يتفق الأطباء المعاصرون معهم: في اليوم الأول ، يتم وصف الراحة في الفراش والجوع. يسمح فقط لشرب الماء النظيف العادي.

من اليوم الثاني يبدأ المريض في التغذية ، وتقديم منتجات جديدة تدريجيا. طوال فترة التفاقم هي توفير الغذاء ، والذي يتكون أساسًا من حساء الخضار الدافئة والحبوب وهلام. من المهم التوسع الثابت والمخطط له بعناية في قائمة المنتجات المسموح بها ، لأن أمراض المرارة يمكن أن تزداد سوءًا مع كل خطأ في النظام الغذائي - عدة مرات في السنة وحتى شهر واحد. توخي الحذر بشكل خاص فيما يتعلق بالأطباق الغريبة وغير المألوفة في الرحلات. مثل هذا الطعام يمكن أن يسبب تفاقم وانتكاس المرض ، حتى في مرحلة مغفرة مستمرة.

يتم تجميع النظام الغذائي بشكل فردي لكل مريض ، بناءً على مرحلة المرض وعادات الأكل والدستور وميزات دورة الحياة. على سبيل المثال ، يجب على المرأة الحامل أن تدرج في النظام الغذائي الأطعمة التي تسهم في نمو الجنين وتطوره بشكل صحيح ، ويجب على الرياضي تناول الأطعمة عالية السعرات الحرارية. يكاد يكون من المستحيل اختيار قائمة خاصة بك. لذلك ، أولاً وقبل كل شيء ، عند اكتشاف تحص صفراوي ، تحتاج إلى الحصول على استشارة المختصة مع الطبيب ، الخضوع للتشخيص ، ووضع خطة التغذية والعلاج الشخصية. يمكنك القيام بذلك في مركز الدكتور بيجما الطبي عن طريق التعيين دون طوابير وبشكل مريح.

حمية المغنيسيوم

إذا كانت هناك حجارة في المرارة ، يوصى بتناول حمية المغنيسيوم. من هذا النوع من التغذية ، يختفي ألم البطن عند المرضى ، والأمعاء تعمل بشكل أفضل. يشمل النظام الغذائي أربع مرات على الأقل في اليوم لتشمل الأطعمة التي تحتوي على المغنيسيوم في الأطباق. يتكون النظام من ثلاث دورات ، تدوم كل منها يومين إلى ثلاثة أيام.في البداية ، يشربون المشروبات الدافئة فقط - الشاي المحلى ، مرق الورد ، العصائر المخففة ، والأهم من ذلك ، لا تتجاوز المعتاد - كوبين في اليوم. يجب أن تشرب في كثير من الأحيان ، في رشفات صغيرة ، تشرب في حفل استقبال لا يزيد عن ملعقتين.

في اليوم الرابع يُسمح بتناول القليل من العصيدة المهروسة أو المهروسة ، وبعد ثلاثة أيام تضاف الجبن والسمك واللحوم قليلة الدسم. عندما تنتهي الدورة الغذائية الثالثة ويحدث تحسن ، يتم نقل المريض إلى نظام غذائي عام ، يظهر في وجود حصى في المرارة.

سرطان المرارة

في 100 ٪ من المرضى الذين يعانون من سرطان المرارة ، لوحظت علامات تحص صفراوي. لذلك ، يتم عزل أمراض الأورام في شكل خاص من مرض الحصوة.

السبب الرئيسي لتشكيل الأمراض التكاثري هو تهيج جدار الفقاعة بالحجارة المتراكمة ، وتأثيرات الصفراء مع التركيب الكيميائي المتغير ، والتأثير السام للبكتيريا. الأورام الحميدة ، كقاعدة عامة ، لا تحدث.

العلامات الأولى لمرض الحصوة

  • اصفرار الجلد ، الصلبة العينية ، الأغشية المخاطية للتجويف الفموي ،
  • المغص الحاد في قصور الغضروف الأيمن (المغص الصفراوي) ، والذي يحدث عندما يتحرك الحجر على طول القنوات الصفراوية ،
  • الشعور بالثقل في البطن والغثيان والتجشؤ المتكرر ،
  • شعور بالمرارة في تجويف الفم.

أنواع النظام الغذائي

التغذية غير المنطقية هي سبب رئيسي لتشكيل الحجارة النشطة في المرارة وقنواتها. في حالة تشخيص مرض الحصاة ، من الضروري اتباع نظام غذائي لزيادة فعالية العلاج العقلاني وتقليل خطر انتقاله إلى شكل مزمن مهملة.

يتم اختيار القائمة الصحيحة من قبل الطبيب المعالج ، مع أخصائي التغذية. تؤخذ في الاعتبار طبيعة مسار مرض الحصوة والمرحلة (الحادة أو المزمنة). يتم توفير قيود منفصلة للمرضى الذين خضعوا لعملية جراحية.

التشخيص

تشخيص المرض صعب للغاية. في معظم الحالات ، يتم الجمع بين الوجود الواضح سريريًا للحجارة في تجويف المثانة مع علامات الالتهاب. للحصول على تشخيص دقيق ، يتم استخدام الطرق التالية:

  1. فحص الموجات فوق الصوتية مع الموجات فوق الصوتية ، وتصور الحجارة بوضوح ، يتم تحديد توطينها. مع انسداد القناة المفرزة ، يزداد حجم المرارة ، وتضعف الجدران (في العملية الالتهابية ، تكون سميكة ومطوية)
  2. مسح الأشعة من تجويف البطن. انها تسمح لك لاكتشاف سوى حوالي 30-50 ٪ من الأحجار المتوفرة.
  3. فحص الجسيمات هو فحص بالأشعة السينية بعد إعطاء عوامل التباين. قد يكون الطريق عن طريق الوريد أو الفم (عن طريق الفم). يتم تقييم انقباض العضلات الملساء في الجهاز وصبر المسالك الإفرازية.
  4. تصوير الأقنية الصفراوية الوريدي بالمنظار (ERHG) - يتناقض مع القناة الصفراوية الشائعة عن طريق تثبيت قنية في حليمة كبيرة من الاثني عشر. ميزة هذه الطريقة هي أنه بعد اكتشاف الحجارة ، يمكن للمرء أن يبدأ في تدميرها واستخراجها.
  5. التصوير بالرنين المغناطيسي هو وسيلة مفيدة للغاية تتيح لك التعرف على الحجارة التي يبلغ قطرها أكثر من 2 مم.
  6. الموجات فوق الصوتية بالمنظار هي دراسة النظام الصفراوي عن طريق إدخال جهاز استشعار في الاثني عشر.
  7. تشخيص النظائر المشعة. يتم حقن المستحضرات الصيدلانية الإشعاعية في دم المريض ، والذي يتراكم في تجويف المرارة. وفقًا لدرجة التلوين ، يتم تقييم الشكل والحجم ووجود الحسابات.

يوصف أيضا تحليل عام للدم والبول والكيمياء الحيوية في الدم من أجل تحديد العملية الالتهابية ، وتحديد مسبباتها ، وتحديد درجة ضعف الكبد والمسالك الصفراوية ، واضطرابات الدهون.

قائمة لمرض الحصوة

الأكل بالحجارة في المرارة ينطوي على إعداد الأطباق ، والتي لا تسبب وصفات لها صعوبات خاصة. مثال القائمة للأسبوع.

  • الاثنين: دقيق الشوفان والشاي وملفات تعريف الارتباط.
  • الثلاثاء: طاجن جبنة منزلية مع كريما حامضة وحساء ثمر الورد.
  • الأربعاء: عصيدة الحنطة السوداء والشاي مع الليمون والكعك.
  • الخميس: المعكرونة بالزبدة والمربى والشاي مع الليمون والكعك.
  • الجمعة: جبنة منزلية مع كريما حامضة ، سلطة جزر طازجة مع التفاح ، كيسيل.
  • السبت: سوفليه الدجاج مع السميد والمربى والشاي.
  • الأحد: بودنغ المعكرونة بالزبيب والمشمش المجفف والشاي والتفاح المخبوز.

  • الاثنين: سلطة من الجزر الطازج والبنجر والعصير.
  • الثلاثاء: سوفليه الشوفان مع البرقوق ، مرق الورد البري.
  • الأربعاء: سلطة الدجاج مع البطاطا ، جيلي عنب الثعلب.
  • الخميس: طاجن جبنة كوخ مع المشمش المجفف والمكسرات والشاي.
  • الجمعة: زبادي ، بسكويت جاف بسكويت.
  • السبت: عصيدة السميد مع الموز ، كومبوت ، الكوكيز.
  • الأحد: طاجن المعكرونة ، التفاح المخبوز ، العصير.

  • الاثنين: بورش نباتي ، دجاج مسلوق مع الأرز ، عصير.
  • الثلاثاء: حساء مع الحنطة السوداء ، السمك المشوي مع الخضار والشاي.
  • الأربعاء: حساء الحليب مع المعكرونة والبطاطا المهروسة مع باتي البخار والعصير.
  • الخميس: حساء الشوفان مع الخضار ، والأرنب المسلوق مع مقبلات من القرنبيط ، مرق الورد البري.
  • الجمعة: حساء الأرز ، السمك المسلوق مع هريس اليقطين ، كومبوت الفاكهة المجففة.
  • السبت: نباتي الملفوف ، كرات اللحم على البخار ، عصير.
  • الأحد: شوربة البطاطا المهروسة مع فتات الخبز ، سوفلي هاك ، جيلي التوت.

لتناول وجبة خفيفة في منتصف الصباح ، يكفي شرب كوب من الهلام والكفير والحليب المخمر وتناول 100 غرام من الكعك أو البسكويت المجفف.

  • الاثنين: الدجاج المسلوق مع سلطة الأعشاب البحرية والموز والعصير.
  • الثلاثاء: سمك القد مطهي ، سلطة الشمندر المسلوق مع المكسرات.
  • الأربعاء: لحم العجل المخبوز مع البطاطا المسلوقة ، كومبوت.
  • الخميس: سوفليه لحم الديك الرومي مع القرنبيط ، الكوكيز ، الشاي.
  • الجمعة: كرات اللحم الأرنب والمعكرونة والعصير.
  • السبت: طاجن المأكولات البحرية مع الأرز وسلطة الجزر والشاي.
  • الأحد: شرحات الديك الرومي واليقطين المخبوز والشاي والكعك.

قبل ساعتين من موعد النوم ، يُسمح لك بتناول تفاحة أو موز مبشور أو شرب كوب من العصير أو الكفير.

ينصح باستخدام المياه المعدنية القلوية طوال اليوم.

أهم أعراض مرض الحصوة

  • المغص الصفراوي أو الكبدي (آلام حادة حادة في قصور الغضروف الأيمن مع عودة إلى الكتف الأيمن والساعد والذراع وأسفل الظهر والقص وحتى الرقبة) ، والتي تظهر بشكل أساسي بعد تناول الأطعمة الغنية بالتوابل والبهارات المقلية والدسمة وشرب الكحول والإجهاد والبدني الشديد تحميل أو هز الجسم ،
  • الغثيان والقيء (أحيانًا مع الصفراء) ، وبعدها لا يحدث الشعور بالراحة عادة ،
  • اصفرار الجلد ، الصلبة العينية ، الأغشية المخاطية للتجويف الفموي (اليرقان) ،
  • النفخ ، والإمساك ، والإسهال ،
  • الضعف العام والشعور بالضيق.

القيود والأطعمة المحظورة بعد الهجوم

يحظر على المريض استخدام المنتجات التالية:

  • فطائر ، لفات ، كعك ، منتجات الشوكولاته ،
  • الحليب المكثف والآيس كريم والفواكه المجففة والمكسرات ،
  • البقوليات بما في ذلك البازلاء والعدس
  • الدورات الأولى الغنية ، مرق السمك ، الحساء البارد مثل الشمندر okroshka ،
  • اللحوم الدهنية من الدواجن والأسماك ولحم الخنزير والضأن ،
  • النقانق المدخنة والسمك المجفف ،
  • بيض مقلي ومسلوق
  • قشدة كريمة حامضة ، زبادي ،
  • السمن والحليب محلية الصنع والجبن المنزلية والزبدة ،
  • الشعير واللؤلؤ عصيدة القمح ،
  • الفجل والملفوف والفلفل والسبانخ والبصل والثوم.

قائمة المنتجات المحظورة على الفور بعد نوبة مرض الحصوة واسعة النطاق. تحت حظر مختلف العصائر ، بما في ذلك التفاح والبرتقال والمشمش والجريب فروت. يحظر الشاي القوي والقهوة والمياه الباردة وعصير الليمون.

علاج مرض الحصوة بدون جراحة

لا يمكن إجراء العلاج غير الجراحي إلا في الحالات التالية:

  • مسار المرض دون مضاعفات ،
  • وجود أحجار متناقضة واحدة يبلغ قطرها أقل من 1 سم ،
  • الحفاظ على نشاط تقلص المثانة ،
  • أحجار متعددة قطرها أقل من 0.5 سم ،
  • الوقاية من تحص صفراوي مع خصائص lithogenic عالية من الصفراء ،
  • رفض المريض لإجراء الجراحة.

والغرض من العلاج المحافظ هو القضاء على مظاهر الألم ، ومنع نوبات المغص الصفراوي واستخدام العقاقير في حل حصوات المرارة بشكل غير مباشر. تم تخصيص مجموعات الأموال التالية:

  1. مضادات التشنج. يوصى باستخدامه من قبل جميع المرضى الذين لديهم شكل مؤلم. فهي لا تزيل الألم الحاد بسرعة فحسب ، بل إنها الطريقة الوحيدة لمنع الهجمات المتكررة.
  2. أدوية لحل الحصاة. توصف مستحضرات حمض Ursodeoxycholic acid (إذا كان العلاج غير فعال لمدة 12 شهرًا ، ثم يجب استخدام الأساليب الجراحية) ، prokinetics (لتنشيط النشاط الحركي لجدار المثانة بهدف إخلاء الحجارة وتدميرها). مع نشاط مقلص شديد ، تذوب الحسابات بشكل أسرع بكثير ، خاصة الصغيرة منها (قطر يصل إلى 4 مم).

الأعراض الإضافية:

  • ارتفاع درجة حرارة الجسم - ما يصل إلى 37-38.5 درجة مئوية ،
  • زيادة التعرق ،
  • تلون البراز ،
  • ألم بطني ممل في الكبد ، يتطور نتيجة لتوسع القنوات الصفراوية لهذا العضو ، مما يؤدي إلى زيادة في حجم الكبد ،
  • التشنجات.

قد تختلف الأعراض حسب موقع انسداد القناة الصفراوية بالحجارة ، وكذلك الأمراض المصاحبة لها.

بعض الأسئلة الغذائية

حاول أن تجيب على الأسئلة الشائعة حول الحمية الغذائية.

  1. ما الذي يسمح بتناوله إذا كان مرض الحصاة معقدًا بسبب التهاب البنكرياس المزمن؟ وصفات لمرض الحصوة والتهاب البنكرياس متشابهة ، حيث يرتبط كلا المرضين بانتهاك للجهاز الهضمي.
  2. هل التوابل مسموح بها؟ الكركم ، التوابل مع عدد من الخصائص العلاجية المفيدة ، سيساعد على تحسين مذاق الأطعمة ذات النظام الغذائي. تساعد إضافة مسحوق الكركم إلى الأطباق التي تحتوي على تحص صفراوي في القضاء على السموم من الكبد ، مما يزيد من وظائف الجهاز. يظهر استخدام الكركم لأمراض أخرى في الجهاز الهضمي ، على وجه الخصوص ، لالحجارة في البنكرياس.
  3. ما هي المياه المعدنية المناسبة لتشخيص تحص صفراوي؟ نظام الحجارة في المرارة ينطوي على شرب كمية كبيرة من السائل - على الأقل لترين في اليوم. يوصي خبراء التغذية باستهلاك المياه المعدنية الطبية ، على سبيل المثال ، بورجومي ، سفاليافا ، بوليانا كفاسوفا ، لوزانسكايا.
  4. يتم تشخيص المريض مع مرض السكري. هل حمية المغنيسيوم موضحة للمريض؟ يجوز اتباع نظام غذائي ؛ فبدلاً من السكر ، استخدم العسل المسموح به للمرض كمحلى.
  5. هل يشمل حصاة التغذية الزنجبيل؟ الزنجبيل - منتج محظور ، يُظهر القدرة على تنشيط حركة الحجارة.
  6. لا يُسمح بالكحول القوي ، لكن هل يُسمح بالبيرة؟ المشروبات الكحولية القوية والمنخفضة تؤدي إلى تفاقم المرض ، وتسبب المغص في المرارة وتسهم في زيادة كمية الصفراء.
  7. ما هو المسموح به لتناول الطعام مع تفاقم تحص صفراوي؟ يعتمد النظام الغذائي لتفاقم مرض الحصوة على استخدام المنتجات المذكورة أعلاه ، ولكن في الأيام الأولى من الأفضل الامتناع عن تناول الطعام ، وقصر نفسك على السوائل.

يعتبر النظام الغذائي لأمراض المرارة عنصرا هاما في عملية العلاج. يجب مراعاة النظام في فترات حادة وعندما تستقر حالة المريض دون التسبب في القلق. اتباع نظام غذائي متوازن مصمم خصيصا يساعد الكبد والمرارة ، ويؤدي إلى الكوليسترول الطبيعي ، ويحسن الجهاز الهضمي. الفيتامينات والمعادن تعزز المناعة وتساعد في حل مشكلة الوزن الزائد. تذكر ، مع انتهاك النظام الغذائي ورفض النظام الغذائي ، يمكن أن يتفاقم المرض بشكل حاد.

التهاب المرارة الحاد

هذا هو واحد من أكثر المضاعفات شيوعا لداء الصفراوي. يحدث ذلك مع عدوانية عالية من البكتيريا الصغيرة التي سقطت في المرارة ، حيث يوجد في هذه اللحظة ركود الصفراء.

تتشابه أعراض التهاب المرارة الحاد إلى حد ما مع المغص الصفراوي: آلام توطين وكثافة واحدة ، وتؤدي أيضًا إلى الجانب الأيمن من الجسم والغثيان والقيء المتكرر. ومع ذلك ، هناك اختلافات أيضًا - ترتفع درجة الحرارة اعتمادًا على مرحلة المرض من ارتفاع بسيط في درجة الحرارة (37-38 درجة مئوية) إلى أعداد كبيرة جدًا. يصبح البطن مؤلماً بشكل حاد ، مع انتقال الالتهاب إلى الصفاق ، ينشأ توتر وقائي.

المضاعفات الرئيسية والأكثر خطورة من التهاب المرارة الحاد هو التهاب الصفاق ، وهو التهاب الصفاق الذي يؤدي إلى تفاقم بشكل كبير من مسار أي مرض في البطن وارتفاع معدلات الوفيات.

مراحل المرض

من المثير للاهتمام أنه يمكن تقسيم 4 مراحل من المرض إلى مجموعتين: بدون ظهور علامات وعلامات الألم والأعراض الأخرى.

هذا المرض لا يعبر عن نفسه بأي شكل من الأشكال ، فهو مصحوب فقط بتغيير في التركيب الكيميائي للصفراء ، والذي لا يمكن اكتشافه إلا باستخدام تحليل كيميائي حيوي للصفراء.

المرحلة الثانية بناء الحجر الكامن (مرحلة تشكيل الحجارة). لا توجد علامات سريرية.

المرحلة الثالثة المظاهر السريرية للمرض. يبدأ بألم غير واضح في القصور الغضروفي الأيمن وانتهاك البراز. يلاحظ المرض عندما يحدث أول هجوم مؤلم للمغص. يمكنك القول التهاب المرارة.

الأخير ، الرابع - مرحلة من المضاعفات ، وتأتي بسرعة مع الحمى وآلام البطن مملة. تشير هذه الأعراض إلى بداية حركة الحجارة وتأثيرها المدمر على العضو. بالنسبة للكثيرين ، لا تحدث هذه المرحلة.

النظام الغذائي لتفاقم المرض

أثناء تفاقم مرض الحصوة ، تتم مراجعة القائمة أيضًا. من الأفضل إعطاء الأفضلية للدورات الأولى قليلة الدسم ، المغلية في الماء أو مرق الخضار. تتم إزالة منتجات الألبان الدهنية واللحوم وأطباق الأسماك بالكامل. استبعد النقانق واللحوم المدخنة. من الأفضل التخلي عن الكفير والحليب المخمر المخمر والقشدة الحامضة.

في هذا الوقت ، تحتاج إلى استخدام عجة البروتين ، المطبوخة في الفرن أو المفرقعات البيضاء على البخار. تؤكل الزبدة بجرعات صغيرة من أجل تجديد إمدادات الدهون الحيوانية في الجسم.

المخدرات الرئيسية

اسمالمجموعة الدوائيةآلية العملطريقة التطبيقمتوسط ​​التكلفة
Drotaverinum

مضاد للتشنجإنه يحول إنزيم فسفوديستراز ، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات.العضل 1 مل من محلول 0.25 ٪ 2 مرات في اليوم.100 روبل Platifilin

مضاد للتشنجإنه يحجب مستقبلات M-cholinergic ، مما يؤدي إلى تعطيل التعصيب الفعال للعضلات الملساء في الجهاز الهضمي.0.04 داخل 4 مرات في اليوم.200-250 روبل ursofalk

حمض أورسوديوكسيكوليكيقلل من تخليق الكوليسترول ويزيد من انحلاله في الصفراء ، وبالتالي يقلل من خطر التبلور.2 كبسولة 2 مرات في اليوم ، من الداخل.1 500-2000 روبل دومبيريدون

منشط للحركيةإنه يحجب مستقبلات الدوبامين المركزية والمحيطية ، مما يلغي التأثير المثبط للدوبامين على العضلات الملساء للجهاز الهضمي.في الداخل ، 0.01 4 مرات في اليوم لمدة 20-30 دقيقة قبل تناول الطعام.150 روبل

مضاعفات مرض الحصوة

من بين مضاعفات مرض الحصوة يمكن تحديدها:

  • التهاب المرارة (التهاب المرارة) ،
  • التهاب القناة الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية)
  • التهاب البنكرياس الصفراوي الحاد ،
  • تشكيل الناسور ،
  • التهاب الصفاق،
  • التهاب الكبد السام
  • سرطان البنكرياس والكبد وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي.

التهاب المرارة الحسابي المزمن

التواجد المستمر للحجارة في المرارة وركود الصفراء يخلق ظروفًا مواتية لوجود التهاب مزمن. هو الذي يفسر حقيقة أنه بعد المغص ، نادرا ما تكون حالة المريض طبيعية تماما. عادة في هذا الوقت ، يلاحظ المريض وجود:

  • سحب الآلام تحت الأضلاع على اليمين ،
  • تقويتها بعد تناول الأطعمة الدهنية أو المقلية ، والتوابل ،
  • النفخ،
  • الإسهال بعد اضطراب النظام الغذائي ،
  • طعم مر في الفم وحرقة.

إذا لم يتم علاج التهاب المرارة الحسابي المزمن يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات ، مثل:

  • تحص صفراوي - إزاحة الحجارة من المرارة إلى القناة الصفراوية الشائعة ،
  • التهاب الأقنية الصفراوية - انتقال الالتهاب من المثانة إلى القنوات (مضاعفات خطيرة إلى حد ما) ،
  • تضيق cicricial من القناة الصفراوية الشائعة - تضييق تجويفه بسبب تندب بؤر الالتهاب فيه ،
  • نواسير هضمية داخلية - تشكيل ثقب خلال جدار القناة والجدار المعوي ،
  • الاستسقاء في المرارة هو تغيير في العضو يطفئه تمامًا عن الهضم: يملأ المرارة بمحتويات مخاطية ، والصفراء لا تخترقها.

كيفية علاج تحص صفراوي دون جراحة

العلاج المحافظ (بدون جراحة) لداء الصفراوي يكون فعّالاً إذا كانت الحجارة عبارة عن كولسترول بطبيعته. إذا اكتشفت أعراض هذا المرض ، يجب عليك استشارة طبيب الجهاز الهضمي الذي يمكنه وصف طرق علاج مختلفة:

  1. الاتصال حل الحجارة ينطوي على إدخال ميثيل ثالثي بوتيل الأثير (MTBE) في المرارة. العملية معقدة وخطيرة.
  2. علاج موجة الصدمة (تفتيت الحصوات) - يتم تكسير الحجارة بواسطة الموجات الصوتية ، ويتم تنفيذ هذا الإجراء في وجود أحجار لا يزيد قطرها عن 2 سم.
  3. العلاجات الشعبية في شكل مستحضرات عشبية ، مغلي وعصائر.
  4. شاي على أساس المستحضرات العشبية من أزهار الخلود ، أوراق النعناع ، الكزبرة ، البابونج ، ثمار بلسم الليمون ، صب الماء المغلي ، الشيح المر ، ذيل الحصان ، رمل الخلود ، النبق ، knotweed knotweed ، نبتة سانت جون ، مشروبات من جذر الخطمي ، وردة الليمون والبطاطا. الأكثر فعالية هو ديكوتيون من فطر البتولا تشا.
  5. طرق بديلة:
  • بمساعدة العلاجات العشبية (Rovachol ، مسار العلاج هو 6 أشهر).
  • الوخز بالإبر - الوخز بالإبر (يخفف الألم ، ويزيل ركود الصفراء ، ويستقر الكبد والمرارة).
  • التدليك (يرتاح ويجعل الأعضاء تعمل بنشاط).

ما هو في المسار المزمن

مع التهاب المرارة المزمن ، والنظام الغذائي واسع النطاق. يمكن للمريض أن يأكل:

  • شوربات الخضار والبرش (نباتية) ،
  • حساء الألبان مع المعكرونة ،
  • كرات اللحم ، كرات اللحم المطهية بدون معجون الطماطم ،
  • المطبوخة من فطائر اللحم الهزيل ،
  • سلطات الخضروات (الموسمية) ،
  • منتجات الألبان ومشروبات اللبن الزبادي ، بما في ذلك الجبن المنزلية والكريمة
  • البيض المقلي والعجة ، ويسمح لتناول ما يصل إلى 1 صفار الدجاج يوميا ،
  • حبوب الإفطار ، من الأفضل اختيار الحنطة السوداء أو دقيق الشوفان أو الأرز.

يمكن للمرضى شرب الشاي مع الحليب والخضروات وعصائر الفاكهة ، مغلي الأعشاب النباتية. يمكن أن تؤكل الفواكه الطازجة ، ولكن ليس الحامضة. يُسمح ببعض الحلويات الصحية والفواكه المجففة والمحميات والبرتقال والعسل والفطريات.

تدمير الحجر عن بعد

راسخة تفتيت الحصوات. إذا كان حجم الحصاة المرارية أقل من 20 ملم ، وتم الحفاظ على نشاط العضلات الملساء لل والمرارة ، فإن تأثير الموجة يمكن أن يزيل سبب علم الأمراض. يمكن تنفيذ التأثير بطرق مختلفة:

  • صدمة كهربائية هيدروليكية ،
  • صدمة كهربية
  • التعرض لمولد تقييدا ​​مغناطيسيا.

تولد المعدات الخاصة عدة موجات صدمية في نفس الوقت وتوصلها إلى المنطقة التي يقع فيها الحجر من جوانب مختلفة ، ونتيجة لذلك ، تتركز القوة الكلية في منطقة حساب التفاضل والتكامل ويتم تدميرها ، وتظل الأنسجة "المرتبطة" سليمة. على الرغم من الكفاءة العالية ، تتميز الطريقة بعدد كبير من المضاعفات:

  • المغص الصفراوي - 50 ٪ ،
  • التهاب البنكرياس الحاد - 3 ٪ ،
  • التهاب المرارة الحاد - 2 ٪ ،
  • اليرقان الانسدادي - ما يصل إلى 5 ٪ ،
  • ورم دموي في الكبد ، والمرارة والكلى اليمنى - 1 ٪.

دواء

في علاج المرض ، يتم استخدام عدة أنواع من الأدوية:

  1. منتجات الصفراءالتي تسرع إفراز الصفراء ، والقضاء على العملية الالتهابية في المرارة والقنوات ، وتخفيف التسمم مع الأحماض الصفراوية.ويشمل ذلك Allohol Urolesan و Holosas و Flamin و Holagol. يجب استخدام الأدوية بعد كل وجبة. كل دواء له موانع.
  2. التشنج تستخدم لتخفيف الألم - تخفيف تشنج العضلات الملساء. هذا هو No-Shpa ، Bespa ، Drotaverin ، Spazoverin ، Packovin ، Spazmalgol ، Duspatalin.
  3. المضادة للالتهابات ومسكن توصف للانتكاسات. هذه هي الشهيرة "الباراسيتامول" ، "ايبوبروفين" ، "Nurofen" ، "Analgin" ، "ديكلوفيناك" ، "Indomethacin". تؤخذ بعد الوجبات.
  4. حمض أورسوديوكسيكوليك - مكون طبيعي من الصفراء ، فإنه يسيل الصفراء ، ويحطم الحجارة ، ويحمي الكبد. هذه هي "Holocid" ، "Destolite" ، "Urdoxan" ، "Solutrat" ​​، "Ursakhol" ، "Urososan" ، "Urzofalk".
  5. المضادات الحيوية (فقط وفقا لشهادة الطبيب).

أسباب مرض الحصوة

من بين الأسباب الرئيسية لتشكيل الحجارة في القناة الصفراوية والقنوات الصفراوية:

  • ركود الصفراء في المرارة ،
  • تركيز الصفراء عالية جدا
  • انتهاك العمليات الأيضية في الجسم ، ولا سيما البيليروبين والكوليسترول والدهون (الدهون ، الدهون الفوسفاتية ، وما إلى ذلك) وغيرها من المواد التي كثيرا ما تثير أمراضا مثل التخمر ، والسكري ، وفقر الدم (فقر الدم) ، ومتلازمة التمثيل الغذائي وغيرها ،
  • خلل الحركة الصفراوية ،
  • التهاب الكبد ، يتحول إلى تليف الكبد ،
  • قصور وظائف خلايا الكبد
  • أمراض البنكرياس وغيرها من أعضاء الجهاز الهضمي ،
  • فقر الدم الانحلالي ،
  • التشوهات الخلقية في الجهاز الهضمي
  • وجود في القنوات الصفراوية من الندوب والأورام والتصاقات ، مكامن الخلل ، والتغيرات الالتهابية والتغيرات المرضية الأخرى ، والعمليات ،
  • وجود عدوى في الجسم وخاصة E. coli.

ماذا تأكل بعد إزالة الحجارة

بعد العملية ، يجب على المريض الامتثال لقيود صارمة. أول 5 ساعات يحظر الخروج من السرير وحتى شرب الماء. بعد حوالي 6 ساعات ، يمكن أن يشرب السائل في أجزاء صغيرة تصل إلى رشحتين كل 15 دقيقة. في اليوم التالي ، يمكن للمريض الخروج من السرير ، والتحرك بحرية في جميع أنحاء الغرفة. السماح للأغذية السائلة فقط. يُسمح بعصيدة الشوفان والكفير والشوربات الغذائية على الماء أو مرق الخضار.

في النظام الغذائي للمريض ، في اليوم الأول بعد إزالة الحجارة ، يجب أن توجد منتجات مختلفة من اللبن الزبادي ، ويجوز استخدام اللبن والجبن والكفير والزبادي. ثم قدم بعناية عصيدة الحنطة السوداء والبطاطا المهروسة ولحم البقر المهروس ولحوم الدجاج ، و souffle من الخضروات والموز والتفاح المخبوزة. القاعدة الرئيسية - يجب أن يكون الطعام كسري. يتم تناول الطعام في أجزاء صغيرة تصل إلى 7 مرات في اليوم. من الأفضل اتباع جدول زمني معين لتخفيف العبء على الجهاز الهضمي. الرياضة وأي حمولات محدودة لمدة أسبوعين ، ويمكن أن تتسبب في تدهور في الرفاه.

نمط الحياة والتغذية

من الأهمية بمكان التغيير في نمط الحياة المعتاد وتطبيع التغذية.

يساعد النشاط البدني المنتظم (الركض في الصباح ، والواجبات المنزلية أو التمرينات الرياضية في المراكز الرياضية) على تقليل أو الحفاظ على وزن الجسم وتطبيع حركية أجزاء مختلفة من الجهاز الهضمي.

يجب أن تكون كمية السعرات الحرارية معتدلة ، مع تقليل السمنة. يوصى بوجبات متكررة - ما يصل إلى 5-6 مرات في اليوم ، في أجزاء صغيرة. يجب أن يحتوي النظام الغذائي على كمية كافية من الألياف الغذائية (الفواكه والخضروات الطازجة) والحبوب. يمنع منعا باتا استخدام الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.

قائمة المنتجات المسموح بها والمحظورة

العوامل التي تزيد من خطر الإصابة بمرض تحص صفراوي (تحص صفراوي)

  • اتباع نظام غذائي غير صحي - الجوع ، والإفراط في تناول الطعام أو فترات طويلة بين الوجبات ،
  • تناول الأطعمة الضارة ، حار ، دهني ، مقلي وحار ،
  • نمط الحياة المستقرة
  • زيادة الوزن ، السمنة ،
  • تناول بعض الأدوية: موانع الحمل الهرمونية ، الاستروجين ، الفايبريت ، أوكريوتيد ، سيفترياكسون ، وغيرها.
  • الحساسية
  • الحمل ، وخاصة متعددة
  • بين الجنسين - في النساء ، فإن عدد حالات الإصابة بداء صفراوي صفراوي يزيد عدة مرات عن عدد الرجال ،
  • العمر (وخاصة بعد 70 سنة) - كلما كان الشخص أكبر سنا ، كلما زاد احتمال حدوث الحجارة
  • الوراثة.

كيفية علاج تحص صفراوي؟

اعتمادًا على درجة التقدم والشدة ، يتم تحديد طرق علاج مرض الحصوة.

في علاج معظم الأمراض ، يحاول الأطباء التوافق مع الأساليب المحافظة. التدخل الجراحي يمكن أن يؤدي إلى عواقب غير مرغوب فيها على أداء جسم الإنسان. إذا أخذ المرض شكلًا خطيرًا ، ولم يؤد العلاج العلاجي إلى نتائج ، يقرر الطبيب علاج المرض بالجراحة.

فيديو مفيد

لمزيد من المعلومات حول النظام الغذائي لمرض تحص صفراوي ، راجع الفيديو أدناه:

مع العلم بجميع "علامات" تحص صفراوي ، يمكنك حماية نفسك من الألم الشديد والإحساسات الداخلية غير السارة في المنزل: مجرد الاستماع إلى جسمك و "إطعام" مع طعام مفيد يمكن أن يحافظ على الصحة لسنوات عديدة.

علاج تحص صفراوي دون جراحة

في المنزل ، يستخدم علاج مرض الحصوة بدون جراحة في وجود حصى في المرارة من الكوليسترول (الأشعة السينية سلبية) يصل حجمها إلى 15 ملم مع قدرة انقباضية محفوظة للمرارة وصبر القناة الكيسية.

موانع لحل المخدرات حصى في المرارة:

  • الأمراض الالتهابية الحادة في المرارة والقناة الصفراوية ،
  • أحجار قطرها أكثر من 2 سم ،
  • أمراض الكبد ، داء السكري ، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر ، التهاب البنكرياس المزمن ،
  • الأمراض الالتهابية للأمعاء الصغيرة والكبيرة ،
  • بدانة
  • الحمل،
  • "معطل" - المرارة غير العاملة ،
  • أحجار الصباغ أو الكربونات ،
  • سرطان المرارة
  • حساب متعدد ، والتي تشغل أكثر من 50 ٪ من حجم المرارة.

يتم استخدام الاستعدادات حمض Ursodeoxycholic ، التي تهدف إلى حل سوى حصى الكوليسترول في الدم ، يؤخذ الدواء لمدة 6 إلى 24 شهرا. لكن احتمال الانتكاس بعد تفكك الحجارة هو 50 ٪. جرعة الدواء ، يتم تحديد مدة الإدارة فقط من قبل الطبيب - المعالج أو الجهاز الهضمي. العلاج المحافظ غير ممكن إلا تحت إشراف الطبيب.

موجة الكوليثوتريبسي الصدمة - علاج بسحق حسابات كبيرة إلى أجزاء صغيرة باستخدام موجات صدمة ، تليها إدارة الاستعدادات حمض الصفراء (حمض أورسوديوكسيكوليك). احتمال الانتكاس هو 30 ٪.

يمكن أن يكون مرض الحصوة لفترة طويلة بدون أعراض أو بدون أعراض ، مما يخلق بعض الصعوبات في اكتشافه في المراحل المبكرة. هذا هو السبب وراء التشخيص المتأخر ، في مرحلة الحصوات المرارية التي تشكلت بالفعل ، عندما يكون استخدام أساليب العلاج المحافظة محدودًا ، ويبقى العلاج الوحيد هو الجراحة.

هل الصيام مناسب؟

تنقسم آراء الأطباء حول الجوع العلاجي في مرض الحصوة. ولكن ، يقول معظم الأطباء إن رفض الطعام لفترة طويلة يمكن أن يثير هجومًا خطيرًا من المغص الصفراوي. يجادل أنصار الصيام العلاجي بأن هذه الوجبة تسرع فعليًا من تسوس وإزالة حصوات المرارة ، لكن يجب على المريض "الدخول" و "الخروج" بشكل صحيح من هذا النظام الغذائي ، وإلا فإنه سيضر جسمه. خلال الدورة ، يتم استخدام الأدوية الكولي.

قبل اختبار فعالية هذه الطريقة في العلاج غير الجراحي لمرض الحصوة على نفسك ، يجب عليك استشارة طبيبك. اتباع نظام غذائي جائع للحصى المرارية هو اختبار للجسم.

العلاج الجراحي

من بين طرق الحد الأدنى الغازية ، يتم استخدام استئصال المرارة بالمنظار واستئصال المرارة بالمنظار. لا تسمح لك هذه الطرق دائمًا بتحقيق النتيجة المرجوة ، لذلك ، يتم إجراء استئصال المرارة في بضع البطن "من الرقبة" (عملية إزالة المرارة البطنية).

لا توجد مؤشرات واضحة للعلاج الجراحي حتى الآن. عادة ما تأخذ في الاعتبار خطر تنشيط المرض وحدوث مضاعفات (10 ٪ لمدة 5 سنوات). العوامل التالية قد تكون أسبابًا للعلاج الجراحي:

  • التطور المتكرر لأعراض تفاقم مرض الحصوة ، مصحوبة صورة سريرية شديدة وانتهاك نمط حياة المريض المعتادة ،
  • تاريخ المضاعفات السابقة لمرض الحصوة: التهاب المرارة الحاد ، التهاب البنكرياس ، ناسور الحصوة ، إلخ ،
  • المكلسة أو "بورسلين المرارة الخزفية" وسرطان المرارة غدي (بسبب الاستعداد الأورام) ،
  • حجم الحجارة أكثر من 2 سم ووجود الحجر في المرارة الخلقية.

قد تشمل الأسباب الإضافية للعلاج الجراحي داء السكري وفقر الدم الانحلالي وفرط بيليروبين الدم الأنزيمي ، مما يزيد من احتمال الإصابة بالتهاب المرارة. هناك رأي حول مدى استصواب إجراء استئصال المرارة (إزالة المرارة) في المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا الذين يعانون من الحجارة بدون أعراض.

موانع العلاج الجراحي هي أمراض القلب التاجية CHF III و IV f. C. ، احتشاء عضلة القلب مع موجة Q ومضاعفاته (اضطرابات الإيقاع ، الحصار ، فشل البطين الأيسر الحاد) ، ارتفاع ضغط الدم III ملاعق كبيرة. مخاطر عالية وعالية جدا ، وفشل القلب الثالث والرابع و. البنود. (NIIB - III art. وفقًا لتصنيف ND Strazhesko و V.Kh Vasilenko) ، الحوادث الوعائية الدماغية الحادة ، مرض الانسداد الرئوي الوخيم الحاد مع الفشل التنفسي لفن III.

القائمة عينة

يمكن أن تختلف تغذية مريض بالتهاب المرارة ، والقائمة قابلة للتطبيق على الطفل. يتم تقديم القائمة التقريبية للأسبوع في الجدول التالي.

فطورغداءالشاي عاليةعشاء
الإثنينأومليت بروتين ، بسكويت بسكويت ، شاي بالحليب والسكر.شوربة الخضار مع السمك ، البطاطا المهروسة ، السمك قليل الدسم.قطعة من الجبن أو النخالة أو خبز الحبوب الكاملة والحليب المخمرجزء من سلطة الخضار الموسمية ، قطعة من السمك قليل الدسم.
الثلاثاءعصيدة الحنطة السوداء والدجاج المسلوق ومشروب القهوة.البورش النباتي ، الخبز البني ، عصيدة الأرز مع صلصة الخضار.خبز الجاودار مع الجبن المنزلية والتفاح والشراب حسب الرغبة.خزفي الخضار مع الجبن المبشور ، كومبوت مع بسكويت الكوكيز.
الأربعاءعصيدة الأرز اللزج في الحليب ، كيسيل.حساء الشمندر الدافئ ، كرات اللحم مع الدجاج.خبز الجاودار بالزبدة وضعف الشاي.بطاطا مهروسة ، قرنبيط مسلوق ، كرات لحم سمك
الخميسعجة ، مربى البرتقال والشاي غير المحلى.شوربة مع البيض والقرنبيط على الماء ، والمعكرونة الأصناف الصلبة مع الدجاج.المكسرات مع جزء صغير من دقيق الشوفان في الحليب.طاجن السمك ، أي مشروب الحليب.
الجمعةخبز تفاح ، دقيق الشوفان ، جيلي.حساء الحنطة السوداء على مرق الدجاج ، هريس الخضار.بعض المفرقعات أو البسكويت والشاي.بياض البيض على البخار عجة ، مرق ثمر الورد.
السبتعصيدة القمح مع صلصة الخضار والبسكويت المجفف مع الشاي.مرق الدجاج مع الخبز المحمص ، عصيدة الحنطة السوداء مع كرات اللحم في المرق.جزء من الجبن قليل الدسم ، الكفير.خزفي الخضار مع المعكرونة والجبن والشاي.
الأحدطاجن جبنة منزلية مع تفاحة أو مرق ثمر الورد أو كومبوت.شوربة الخضار على مرقة الدجاج ، الشوفان مع المرق ، سلطة الخضار.شريحة من الجبن الصلب والخبز والزبدة والشاي.صلصة الخل بدون مخلل أو بصل ، جزء من البطاطا المهروسة ، فطائر السمك والكفير.

الوصفات لجميع الأطباق الموصوفة بسيطة ، واستخدامها يضمن ألا يتفاقم التهاب المرارة.إذا تفاقمت الحالة بعد تناول الأطعمة التي تحتوي على كميات صغيرة من الدهون ، يجب عليك استشارة الطبيب. ربما اتخذ الالتهاب مسارًا مزمنًا ويجب تعديل النظام الغذائي.

اتباع نظام غذائي مع التهاب المرارة وأمراض أخرى في الجهاز الهضمي أمر مهم للغاية. تساعد بعض القواعد على تحذير المريض من التفاقم وضمان استعادة أداء الجهاز. تعتمد الطبيعة الجذرية للقيود على مرحلة العملية.

وفقا لتكوين الحجارة:

حصى الكوليسترول - تتكون أساسا من رواسب الكوليسترول ، وجزئيا من الأملاح ، البيليروبين (الصباغ الصفراء) ، والمعادن المختلفة ، والبروتين وغيرها من المواد. رسمت في ظلال صفراء. تم العثور على حصى الكوليسترول في 80 ٪ من جميع حالات تحص صفراوي.

الصباغ (البيليروبين) الحجارة - تتكون أساسا من البيليروبين وأملاح الكالسيوم ورواسب الكوليسترول جزئيًا. باللون البني الداكن أو الأسود. عادة ما تساهم وظائف الكبد الضعيفة والأمراض المعدية في القنوات الصفراوية وانحلال الدم المتكرر في تكوين حصوات الصباغ.

أحجار الكلس. الجزء الرئيسي من حساب يتكون من شوائب الأملاح الجيرية.

الحجارة المختلطة. النوع الأكثر شعبية من الحجارة التي تتكون من جميع المواد المذكورة أعلاه.

وقف هجوم المغص الصفراوي

في مرحلة العيادات الخارجية أو قبل الانتقال من القسم العلاجي إلى الإغاثة الجراحية لهجوم من المغص الصفراوي يتم وفق المخطط التالي:

  • الراحة في الفراش
  • استخدام مسكنات الألم (من 2 إلى 5 مل من محلول شحمي بنسبة 50 ٪ في العضل أو من 2 إلى 5 مل من محلول باراجين في العضلات أو عن طريق الوريد ، أو بمحلول ترام من 1-2 مل (50 - 100 ملغ) عن طريق الحقن العضلي أو عن طريق الوريد ، مع ألم شديد ، يتم إعطاء 1-2 مل من 2 ٪ حل بروميدول تحت الجلد) ،
  • مضادات التشنج (2-3 مل من محلول 2 ٪ من عدم وجود shpa أو 2 مل من محلول من 2 ٪ من بابافيرين العضلي) ،
  • مضادات الكولين (1 مل من محلول 0.1 ٪ من الأتروبين تحت الجلد) ،
  • البرد إلى hypochondrium الصحيح في شكل فقاعة مع الماء البارد أو الجليد ،
  • الجوع.

يتم إجراء مزيد من العلاج في القسم الجراحي في المستشفى ، حيث يخضع معظم المرضى للعلاج الجراحي.

مراحل مرض الحصوة:

المرحلة 1 (المرحلة الأولية ، الفيزيائية الكيميائية أو مرحلة ما قبل الحجر ، الأحجار الأولية). ويتميز بتغيرات هيكلية في تكوين الصفراء ، وكذلك عدم وجود المظاهر السريرية (أعراض) المرض. لا يمكن اكتشاف الانتهاكات إلا باستخدام تحليل كيميائي حيوي للصفراء.

المرحلة 2 (تشكيل الحجارة ، الحاملة الكامنة). يتميز بغياب المظاهر السريرية ، فقط في بعض الأحيان يمكن الشعور ببعض الانزعاج في البطن. يمكن اكتشاف وجود الحجارة باستخدام أدوات التشخيص (الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية).

المرحلة 3 (الحجارة الثانوية). يتميز بوجود أعراض تحص صفراوي ، قد يصاحب ذلك تطور التهاب المرارة.

4 المرحلة. يتميز بعدد من المضاعفات الناجمة عن تحص صفراوي.

النظام الغذائي لتفاقم المرض

أي تفاقم للمرض يتطلب اتباع نظام غذائي معين. فقط مثل هذا النهج للعلاج يمكن أن يقلل من تواتر الهجمات المحتملة ، ويخفف الألم ويحسن حالة المريض.

هناك قائمة من الوجبات الغذائية الشعبية لمرضى تحص صفراوي ، شائعة وفعالة من القائمة - النظام الغذائي رقم 5.

ما ينبغي أن يكون الطعام في المنزل:

  1. الأطعمة الغنية بالدهون غير المشبعة الاحادية والأحماض الدهنية تساعد على تحسين إفراغ الصفراء. هذه المنتجات هي زيت الزيتون والأرز ، وبذور الكتان.
  2. الحد الأقصى من تناول الألياف يساعد في تقليل حصى في المرارة.
  3. الخضروات والفواكه. تشير الملاحظات الإحصائية إلى أن الأشخاص الذين يتناولون كمية كبيرة من الخضروات والفواكه لا يعانون عمليا من تحص صفراوي.
  4. المكسرات تقلل من خطر الأمراض المرتبطة بالمرارة والقنوات الصفراوية.
  5. السكر.استهلاك كبير للحلويات يهدد تشكيل حساب التفاضل والتكامل في المرارة. لذلك ، يجب على الأسنان الحلوة مراقبة نظامهم الغذائي وتقليل استخدام الحلويات.
  6. الاستهلاك اليومي لحوالي 2 أكواب من النبيذ يوميًا يقلل من خطر حصاة المرارة.
  7. القهوة. لا يؤثر الاستهلاك المعتدل بأي شكل من الأشكال على تكوين الحجارة في المرارة ، حيث أن مشروب القهوة يحفز عمل المرارة ويقلل الكوليسترول في الصفراء.
  8. شرب المشروبات الغازية ممنوع منعا باتا. ما لم تتمكن من الانغماس في بعض الأحيان.
  9. بطبيعة الحال ، مع مرض الحصى وبعد هجماته ، لا ينصح باستخدام الأطعمة الدهنية والحارة والمقلية.

يجب أن تكون التغذية متوازنة ومناسبة. أعط الأفضلية للأطعمة المطهية على البخار أو المسلوقة.

ماذا يمكن ولا يمكن أن يؤكل؟

مع تفاقم تحص صفراوي ، هناك عدد من المنتجات الموصى بها والتي يحظر استخدامها.

علبةهذا مستحيل
  • الجاودار أو خبز القمح أمس
  • كمية صغيرة من الزبدة
  • مخلل الملفوف
  • بيض مسلوق
  • أنواع قليلة الدسم من اللحوم والأسماك ،
  • البطيخ واليقطين والبطيخ - مفيدة بشكل خاص لأنها تسبب تأثير مدر للبول ،
  • كحلويات ، أفضل الأطعمة هي العسل ، مربى البرتقال ، الحلوى ،
  • الخضروات والفواكه ذات البشرة الناعمة ،
  • الحنطة السوداء والأرز والشوفان ،
  • كمية صغيرة من المكسرات
  • خضار مطهية وخضروات.
  • السلع المخبوزة الطازجة
  • اللحوم الدهنية
  • المخللات والحفظ والأطعمة المقلية والدسمة ،
  • الخضروات والفواكه الحامضة ،
  • الآيس كريم
  • الثوم،
  • الفطر،
  • البقوليات،
  • لؤلؤة الشعير
  • المشروبات الكحولية،
  • شاي قوي
  • التوابل،
  • الكاكاو.

منع

إذا لم يكن لدى المريض أي أعراض لداء الحصيات الصفراوية والحجارة (الحصى) يتصرف بهدوء شديد ، فلا ينصح باستخدام طريقة العلاج الجراحي. مثل هؤلاء الناس بحاجة إلى اتخاذ تدابير وقائية تمنع تفاقم المرض.

تشمل الوقاية من المرض: التغذية المعتدلة والمتوازنة ، وتطبيع الوزن ، ورفض الجوع وتناول الطعام غير المنتظم ، ونظام الشرب الملائم ، والنشاط البدني المعتدل. من المستحسن بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من تحص صفراوي أن يسيروا كل يوم ، لأنه يحسن بشكل كبير أداء المرارة ، وهذا يمنع ركود الصفراء وتشكيل حصوات جديدة.

1.1 طريقة إزالة الحجر الطبي

إن إزالة حصوات المرارة بمساعدة العقاقير يعني استخدام الأدوية التي تطبيع تركيبة الصفراء والتمثيل الغذائي ، مما يؤدي إلى تقسيم تدريجي للحساب. يشرع أساسا في وجود حساب صغير ، أو بعد طريقة الموجات فوق الصوتية لإزالتها.

يتمثل عيب هذه الطريقة في إزالة الحجارة في الاستخدام طويل الأمد للعقاقير ، والتي تعد أولاً وسيلة غير مكلفة نسبيًا ، ويجب استخدامها عادة لمدة 6 أشهر على الأقل. ثانياً ، من خلال الاستخدام المطول للأدوية ، ليس من غير المألوف أن يصاب المرضى بأعراض غير سارة إضافية يمكن أن تزيد من سوء مسار تحص صفراوي أصلاً.

تعتمد الأدوية المصممة لتفتيت الحصى وإزالتها من الجسم في معظم الحالات على الأحماض الصفراوية.

من بين الأدوية لعلاج تحص صفراوي هي: حمض أورسوديوكسيكوليك (Ursonan ، Ursodex ، Exhol) ، حمض chenodeoxycholic (Henosan ، Henofalk ، Henokhol) ، والعلاجات العشبية (استخراج sandwort).

بالإضافة إلى ذلك ، توصف العقاقير التي تحفز انكماش المرارة ، الأمر الذي يسهم في طرد الحجارة من نفسها وإفرازها من الجسم.

من بين العقاقير التي تحفز عمل المرارة ، يمكن التمييز بين: "Zixorin" ، "Liobil" ، "Holosas".

1.2 طريقة إزالة الحجر بالموجات فوق الصوتية

يتم تنفيذ طريقة الموجات فوق الصوتية لإزالة الحصاة المرارية باستخدام معدات طبية خاصة بالموجات فوق الصوتية ، والتي ، باستخدام حركة موجية على الحصى ، تسحقها إلى جزيئات أصغر.

عيب هذه الطريقة هو إمكانية تكوين شظايا مدببة ، والتي ، عند مغادرة المرارة والقنوات الصفراوية ، يمكن أن تلحق الضرر بالأغشية المخاطية. لمنع مثل هذه النتيجة ، بعد العلاج بالموجات فوق الصوتية ، توصف الأدوية ، والتي تحدثنا عنها أعلى قليلاً. يقسم الدواء الزوايا الحادة جنبًا إلى جنب مع الحجارة الصغيرة ويزيل بقاياها من الجسم دون أي مضاعفات محتملة.

1.3 طريقة إزالة حجر الليزر

يتم تنفيذ طريقة الليزر لإزالة حصوات المرارة باستخدام معدات طبية خاصة بالليزر. جوهر هذه الطريقة هو تنفيذ ثقب صغير في جسم الإنسان يتم من خلاله إرسال ليزر خاص مباشرة إلى الحجر نفسه ، مما يؤدي إلى تدمير حساب التفاضل والتكامل إلى جزيئات أصغر.

إن عيب هذه الطريقة لإزالة الحجارة هو الخطر المحتمل للحروق على الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي ، والتي يمكن أن تثير في المستقبل تطور القرح. بالإضافة إلى ذلك ، كما في حالة الموجات فوق الصوتية ، يمكن أن يكون لجزيئات الحجارة المدمرة حواف حادة يمكن أن تلحق الضرر بالقنوات الصفراوية عند مغادرة الجسم. لذلك ، بعد إزالة الأحجار بالليزر ، توصف الأدوية أيضًا.

1.4. تفتيت الحصى بالموجات فوق الصوتية عن بعد (DWLT)

تتم إزالة الحجارة باستخدام تفتيت الحصى عن بعد (DWLT) باستخدام تفريغ كهربائي قوي ناتج عن مولد كهرومغناطيسي. ينتج الجهاز تصريف نابض عالي الكثافة ومنخفض ، بالتناوب واحد تلو الآخر ، والذي عندما يتعرض لحساب التفاضل والتكامل ، يدمر هيكله ، وبعد ذلك يتفكك الحجر.

عيب هذه الطريقة هو العدد الكبير من المضاعفات المحتملة ، وأهمها المغص الصفراوي ، وتطور التهاب المرارة الحاد ، والتهاب البنكرياس ، واليرقان الانسدادي ، ورم دموي في الكبد والمثانة.

1.5. طريقة إزالة الحجر الجراحي (التشغيل)

فتح استئصال المرارة. هذا هو الأسلوب الأكثر شعبية وأرخص لإزالة حصى في المرارة. مؤشرات لعملية مفتوحة هي وجود الحجارة الكبيرة في المرارة والقنوات ، وآلام شديدة متكررة وتطور مضاعفات مرض الحصوة.

عيب الإزالة الجراحية المباشرة للحجارة هي الصدمة (شق) من الأنسجة على مساحة كبيرة - شق حوالي 15-30 سم ، وإزالة المرارة ، وخطر حدوث مضاعفات من النزيف الداخلي والعدوى حتى الموت (من 1 ٪ إلى 30 ٪ ، وخاصة نسبة الزيادات مع صدمة الصرف الصحي وغيرها من مضاعفات خطيرة من تحص صفراوي).

استئصال المرارة بالمنظار. ينطوي استئصال المرارة بالمنظار ، على عكس استئصال المرارة المفتوح ، على طريقة لطيفة لإزالة الحجارة ، والتي تتم باستخدام منظار البطن. للقيام بذلك ، يتم إجراء العديد من الشقوق الصغيرة (حتى 1 سم) التي يتم من خلالها من خلال منظار البطن (أنبوب رفيع مزود بكاميرا فيديو لمراقبة ودقة التدخل الجراحي) ، إخراج المثانة المرارية بالحجارة خارج الجسم. الميزة الرئيسية هي الحد الأدنى من الصدمة لأنسجة الجسم. ومع ذلك ، فإن خطر حدوث مضاعفات خطيرة لا يزال قائما.

وفي الحالة الأولى والثانية ، توجد موانع للطريقة الجراحية لإزالة التفاضل والتكامل ، وبالتالي فإن الطبيب المعالج فقط هو الذي يقرر إجراء العملية الجراحية أم لا ، وفقط على أساس تشخيص شامل للجسم.

1.6. لماذا لا يمكن إزالة المرارة

كما قلنا في بداية المقال ، يلعب المرارة دورًا مهمًا في الهضم.يتراكم هذا العضو الصفراء ، حيث يتم تركيزها ، وبعد ذلك ، عندما يدخل الطعام إلى الجسم ، فإن المرارة ترمي الصفراء إلى القسم الأولي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر) ، حيث يخضع الطعام لعملية الهضم.

إذا لم يكن هناك المثانة المرارية ، فإن الصفراء ستكون أكثر سيولة وأقل تركيزًا وتدور في جميع الأعضاء المشمولة في ما يسمى بـ "النظام الصفراوي" بدون عضو مسيطر. تؤدي هذه العمليات في النهاية إلى سوء هضم الطعام ، وتطور عدد من أمراض الجهاز الهضمي (التهاب المعدة ، التهاب الاثني عشر ، التهاب القولون ، التهاب المريء ، التهاب الأمعاء وغيرها). في هذه الحالة ، غالبًا ما يشعر المرضى الذين أزالوا المرارة بالثقل في البطن وألم في قصور الغضروف الأيمن وشعور بالمرارة في تجويف الفم وطعم معدني للطعام.

ولكن الشيء الأكثر حزناً في هذه الصورة هو أنه إذا لم يتم اتباع التدابير الوقائية ، يمكن أن تظهر الحجارة مرة أخرى ، ولكن بالفعل في القنوات الصفراوية نفسها (تحص صفراوي) ، ل تكوين الصفراء ، إذا لم تقم بتغيير نمط الحياة ، فلن يتغير.

وبالتالي ، يمكن الإشارة إلى أن علاج مرض الحصوة عن طريق إزالة المرارة مع الحجارة لا يتم إلا على الأقل عندما لا تؤدي طرق العلاج التقليدية إلى النتيجة المرجوة.

علاج تحص صفراوي الصفائح الشعبية

! المهم قبل استخدام العلاجات الشعبية لعلاج مرض الحصوة ، تأكد من استشارة الطبيب!

يجب أيضًا أن تفهم أن الأموال التالية تهدف إلى إزالة الحجارة ، لذلك قد تكون مصحوبة بحركة المغص ونوبات من الغثيان والألم حركة حركتها على طول القنوات الصفراوية للخروج من الجسم.

شجرة البتولا 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من أوراق البتولا ، المجمعة والمجففة في ربيع أوراق البتولا ، صب كوب من الماء المغلي وضع على نار خفيفة. من الضروري غليان المنتج حتى ينخفض ​​حجمه إلى النصف. بعد ذلك ، يجب تبريد المنتج وتصفيته وتناوله على مدار اليوم لمدة 3 طرق ، نصف ساعة قبل الوجبة. مسار العلاج هو 3 أشهر.


الفجل مع العسل. قم بعصر العصير من الفجل ، واخلطيه بالعسل ، بنسبة 1: 1 واستغرق مرة واحدة في اليوم ، بدءًا من 1/3 كوب ، ومع مرور الوقت ، يجب زيادة الجرعة إلى 1 كوب من المنتج يوميًا.

رماد الجبل الأحمر. لإزالة الحجارة من المرارة وقنواتها ، يمكن تناول كوبين من الفواكه الطازجة من رماد الجبل الأحمر البري يوميًا. لتحسين الطعم ، يمكن استهلاك التوت في خليط مع العسل أو السكر المحبب أو الخبز. مسار العلاج هو 6 أسابيع.

زيت الزيتون كل يوم ، قبل 30 دقيقة من الوجبات ، تحتاج إلى تناول زيت الزيتون. في الأيام الأولى - ½ ملعقة صغيرة ، بعد يومين - 1 ملعقة صغيرة ، ثم 2 ملعقة صغيرة ، وما إلى ذلك ، زيادة الجرعة إلى نصف كوب. مسار العلاج هو شهر واحد.

الشبت. 2 ملعقة كبيرة. ملاعق من بذور الشبت ، صب في الترمس وملء لهم 500 مل من الماء المغلي. اسمح للمنتج بالتسريب لمدة 5 ساعات ، وضغطه وشربه بالتسريب في كوب واحد ، مرتين في اليوم ، لمدة 30 يومًا.

إشنسا والكشمش. مزيج 2 ملعقة كبيرة. ملاعق كبيرة من أوراق إشنسا و عنب الثعلب ، وبعد ذلك 4 ملاعق كبيرة. ملاعق كبيرة من الخليط صب 1 لتر من الماء المغلي ويوضع جانبا وسائل للتسريب ، حوالي 2 ساعة.بعد ذلك ، قم بتقليب التسريب وإضافة الماء العادي إليها للحصول على 1 لتر من المنتج. يجب أن يؤخذ الدواء الناتج 50 مل ، 4 مرات في اليوم ، لمدة 6 أشهر.

شاهد الفيديو: هذا الصباح - حصى المرارة. ما هي وكيف تحدث (شهر فبراير 2020).