التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال من مختلف الأعمار: الأعراض والعلاج

عندما يعاني معظم البالغين من قرحة في المعدة ، فإنهم ببساطة يخففون الألم بمساعدة أقراص ويستمرون في يومهم. إذا كانت قوية حقًا ، فربما ستبقى في المنزل. بالنسبة للجزء الأكبر ، نحن الكبار يمكن أن نقول شيئًا خطيرًا أم لا. إذا اعتقدنا أن هذا مؤلم أكثر من المعتاد ، فإننا نذهب إلى الأطباء للحصول على المساعدة.

عندما يتعلق الأمر بالأطفال ، هذه قصة مختلفة تمامًا. الأطفال غالبا ما يعانون من آلام في المعدة. يمكن أن يكون هذا بسبب العديد من الأسباب - لا تكفي لتناول الطعام ، أو الكثير من الطعام الخاطئ. يكاد يكون من المستحيل القول ما إذا كانت معدة طفلك تؤلم لسبب جاد أم أنها غير مهمة.

واحدة من الأسباب المحتملة لآلام البطن عند الطفل هو التهاب الزائدة الدودية. هذه مشكلة خطيرة تتطلب علاجًا طارئًا.

التهاب الزائدة الدودية هو التهاب في جزء من الأمعاء يسمى الزائدة الدودية. إنها حقيبة ضيقة على شكل إصبع تقع عند تقاطع الأمعاء الدقيقة والكبيرة.

أسباب

يحدث التهاب الزائدة الدودية عندما يكون الجزء الداخلي من الزائدة الدودية ممتلئًا بشيء يؤدي إلى توسيعه (على سبيل المثال ، المخاط أو البراز أو الطفيليات). ثم التهاب الزائدة الدودية هو غضب وملتهبة. يتوقف تدفق الدم مع زيادة الوذمة والتهيج. يعد تدفق الدم الكافي ضروريًا ليكون الجسم صحيًا.

إذا انخفض تدفق الدم ، يبدأ التذييل بالموت. عندما تظهر فجوة (ثقب) في جدران الزائدة الدودية ، فإن ذلك يسمح للبراز والمخاط وغيرها من المواد بالتوغل في تجويف البطن. هذا يثير تطور التهاب الصفاق - التهاب معدي في الصفاق ، وهو مضاعفات هائلة.

وكقاعدة عامة ، يحدث التهاب الزائدة الدودية الحاد في الأطفال من 8 إلى 16 سنة. لكن حتى الأطفال دون سن 5 سنوات يمكنهم تجربة هذه الحالة ، والتي غالباً ما تكون لها عواقب أكثر خطورة ، حيث لا يمكنهم التحدث بوضوح عن أعراضهم.

ملامح مسار التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

بعد أن يبلغ الطفل 7 سنوات ، ستكون أول علامات التهاب الزائدة الدودية هي نفسها كما في معظم البالغين. على الرغم من هذا التشابه ، فإن إجراء التشخيص الصحيح يمكن أن يكون معقدًا بسبب حقيقة أن الطفل خائف ، ويمكن أن يكون متقلصًا ويبكي. الكثير من الأطفال يخافون ببساطة من الجراحة ، وهذا هو السبب في أنهم يمكن أن يقولوا أن معدتهم توقفت عن الأذى وكل شيء على ما يرام ، أي شيء ، فقط للبقاء في المنزل.

عادة التهاب التهاب الزائدة الدودية يحدث بشكل غير متوقع. يمكن أن يحدث هذا في عطلة نهاية الأسبوع في المنزل وفي رياض الأطفال وفي المشي وحتى في حفلة. في الأطفال دون سن 3 سنوات ، من بداية المرض ، يمكن ملاحظة حدوث خلل في السلوك: يرفضون تناول الطعام ، وهم متقللون ، وينامون بشكل سيئ ويصبحون أقل نشاطًا بشكل ملحوظ. لن يتمكن الأطفال من إخبارك بالمكان الذي تؤلمه بالضبط. سوف يشيرون إلى المعدة بأكملها ، مدعين أنها مؤلمة في كل مكان. يمكن ملاحظة رد الفعل الأكثر حدة للطفل في الليلة الأولى بعد بداية العملية الالتهابية ، وسيكون نومه شديد القلق ، مع الاستيقاظ والبكاء بشكل دوري. وأيضا مع عرضي لمس البطن في السرة. يمكن أن يتفاقم الألم عن طريق خلع الملابس أو يميل إلى اليمين ، والكذب على الجانب الأيمن.

يرجى ملاحظة أنه مع التهاب الزائدة الدودية ، قد يشعر الطفل بالمرض والقيء ، وقد يكون الإسهال موجودًا أيضًا ، وغالبًا ما يوجد بعض المخاط في البراز. أقل شيوعا ، مجرد تأخير كرسي. آلام البطن الحادة سوف يصاحبها ألم أثناء التبول. ستتحدث درجة الحرارة المرتفعة أيضًا عن العملية الالتهابية ، والتي يمكن أن ترتفع إلى 40 درجة. على الرغم من أن الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، إلا أن درجة الحرارة في كثير من الأحيان لا ترتفع عن 37.5 درجة لفترة طويلة بما فيه الكفاية.

أثناء اللعبة ، يمكن للطفل أن يبكي كثيرًا عند وضع القرفصاء ، أو سحب ساقه اليمنى لنفسه ، في محاولة لتخفيف الألم أو اتخاذ الموقف الأكثر راحة.

في ضوء الخصائص الهيكلية للأمعاء ، نادراً ما يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال دون سن عامين.

إذا كان الطفل أكبر سناً ، فهو قادر بالفعل بشكل أو بآخر على إخبار والدته عندما بدأت معدته تؤلمني. علاوة على ذلك ، وفقًا لسلوكه المعتاد ، لن يكون من الممكن ملاحظة أي تغييرات. يمكن للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات تحمل آلام خفيفة دون إخبار آبائهم عن ذلك ، على أمل أن يأكل شيئًا خاطئًا وبعد فترة من الوقت سوف يزول كل شيء بمفرده. إنهم بالفعل في عمر أكثر وعياً ، بحيث يمكنهم تحديد المكان الذي تم فيه تحديد موضع الألم بالضبط. إذا كانت المنطقة المؤلمة بالقرب من السرة ، أعلى بقليل ، فهذه ليست سوى بداية التهاب الزائدة الدودية. كل شيء أكثر خطورة إذا كان مؤلم أسفل البطن ، أقرب إلى الجانب الأيمن. مع الحركة ، يمكن أن يصبح الألم أقوى بكثير ، وكذلك إذا كنت ترقد على جانبك الأيمن. يمكن للطفل أن يقول ما الألم الذي يعاني منه: حاد حاد أو مؤلم.

أول علامات التهاب الزائدة الدودية في هذه الحالة ستكون الخمول والقيء والغثيان. في الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات ، من غير المرجح أن يحدث الإسهال ، بل مجرد تأخير في البراز ، ولكن ليس من الإمساك. زيادة في درجة حرارة الجسم بين 38-39 درجة هو أيضا مؤشر على مسار العملية الالتهابية في جسم الطفل. مع تغير وضع الجسم ، قد تتغير طبيعة وقوة الألم. على سبيل المثال ، إذا تم وضع طفل على الجانب الأيسر ، فسيؤدي ذلك إلى تقليل الألم بشكل كبير.

كيفية التعرف على التهاب الزائدة الدودية في الطفل؟

على الرغم من أن العديد من الأطفال لديهم نفس أعراض التهاب الزائدة الدودية مثل البالغين ، إلا أنه غالباً ما يكون من الصعب على الأطباء تشخيص التهاب الزائدة الدودية عند الطفل. خاصة عندما يكون المرضى أصغر من أن يتمكنوا من وصف مشاعرهم بدقة وصياغة الشكاوى.

بالإضافة إلى ذلك ، أظهرت الدراسة أن أعراض التهاب الزائدة الدودية لدى الأطفال قد تختلف عن علامات المرض لدى البالغين.

العلامات الأولى

من الأفضل أن تعرف كل أم مظاهر هذا المرض من أجل التعرف بسهولة على مشكلة خطيرة في المنزل. تحديد هذا المرض ليس بالأمر السهل.

في كثير من الأحيان ، يعتقد الآباء أن الملحق موجود على الجانب الأيمن. ومع ذلك ، هذا ليس صحيحا تماما. الملحق هو المحمول للغاية. تشريحيا ، يمكن أن يكون موجودا ليس فقط على اليمين. في 20 ٪ من الأطفال ، هو على الجانب الأيسر. لكل 9 من كل 10 أطفال ، يمكن أن يكون حتى بالقرب من السرة.

يمكن أن يحدث ظهور المرض بشكل غير محدد تمامًا. في كثير من الأطفال ، يحدث ظهور المرض تحت ستار نزلات البرد. في الأيام الأولى ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37 درجة ، يظهر الضعف ، وغالبًا ما تكون قشعريرة. يصبح الطفل خاملًا ، ويأكل بشكل سيئ ، ويرفض اللعب. الأنشطة المعتادة لا تعطيه أي فرح. الطفل هو النعاس ، وغالبا ما يكذب ، ويقطع البطن.

خلال اليومين الأولين ، لا يمكن للوالدين في الغالب أن يشتبهوا في التهاب الزائدة الدودية ويبدأون في إعطاء أدوية أطفالهم للحمى ، كما في حالة الإنفلونزا أو التهابات الجهاز التنفسي الحادة. ومع ذلك ، على الرغم من بدء العلاج ، لم يلاحظ التأثير. وفي الوقت نفسه ، فإن الطفل يزداد سوءا. تظهر أعراض أكثر تحديدا لهذا المرض. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة. الطفل يشكو من آلام في المعدة.

في اليومين الأولين ، يبدأ الألم في المنطقة القريبة من السرة. ثم ينحدر تدريجياً إلى أعلى الفخذ أو إلى النصف الأيمن من الجسم. يزداد الألم بشكل ملحوظ مع تغير في وضع الجسم. قد يعاني الطفل من الغثيان أو القيء. ومع ذلك ، هذه ليست أعراض إلزامية مميزة من التهاب الزائدة الدودية.

من المهم أن نلاحظ طبيعة الألم مع التهاب الزائدة الدودية. يمكن أن يكون مختلفا. يشعر بعض الأطفال بالألم بشكل معتدل ، دون زيادات مفاجئة. البعض الآخر تشنج. في هذه الحالة ، يكثف الألم أولاً ، ثم يهدأ قليلاً. وكقاعدة عامة ، في معظم الحالات ، لا تحدث اضطرابات البراز. يمكن أن يحدث الإمساك أو الإسهال في بعض الأحيان فقط عند الأطفال المصابين بأمراض مزمنة في الأمعاء أو المعدة ، ولكن هذه علامات غير محددة على المرض.

الأعراض الرئيسية لالتهاب الزائدة الدودية

التهاب الزائدة الدودية له العديد من الأعراض ، ولكن هناك بعض الأعراض الكلاسيكية التي يعاني منها العديد من الأطفال والكبار.

عند البالغين المصابين بالتهاب الزائدة الدودية ، هناك زيادة طفيفة في درجة حرارة الجسم. الأطفال المصابون بالتهاب الزائدة الدودية يعانون من حمى أعلى وأكثر وضوحا.

2. أعراض Shchetkina-Blumberg.

أعراض محددة للغاية للأطفال. يتم فحصه من خلال النقر على المعدة في إسقاط التذييل - في المنطقة أسفل السرة على اليمين. إذا ضغطت بأصابعك ثم أطلقته بحدة ، يزداد الألم. هذا يشير إلى التهاب الصفاق. تعتبر الأعراض في هذه الحالة إيجابية.

بالإضافة إلى أعراض الطفولة المذكورة أعلاه ، قد تحدث أي أو كل من العلامات العامة التالية لالتهاب الزائدة الدودية عند الأطفال.

3. فقدان الشهية.

واحدة من علامات التهاب الزائدة الدودية لدى الطفل هو نقص الشهية.

4. الغثيان والقيء.

الغثيان و / أو القيء هي أيضا أعراض نموذجية لالتهاب الزائدة الدودية.

في أغلب الأحيان ، يظهر الغثيان والقيء عند الأطفال بعد ظهور آلام البطن.

5. ممل آلام في البطن.

واحدة من علامات التهاب الزائدة الدودية هو ألم خفيف في السرة أو في الجزء العلوي من البطن ، والذي يصبح حادًا عندما ينتقل إلى أسفل البطن الأيمن. هذا هو عادة أول علامة. في نصف الحالات تقريبًا ، تظهر أعراض التهاب الزائدة الدودية الأخرى ، بما في ذلك الألم الباهت أو الحاد في الجزء العلوي أو السفلي من البطن أو الظهر أو المستقيم.

6. عدم القدرة على التخلص من الغازات المعوية المتراكمة.

بما أن التهاب الزائدة الدودية يحدث عادة بسبب انسداد الأمعاء ، فإن العديد من الأطفال المصابين بالتهاب الزائدة الدودية لا يستطيعون التخلص من الغاز ، مما يؤدي إلى مزيد من الانزعاج.

7. زيادة حجم البطن.

يتطور التهاب الزائدة الدودية عندما تتضخم عملية الأمعاء وتصبح ملتهبة ، لذلك غالبًا ما تكون المعدة أكبر عند الأطفال.

على الرغم من أن البطن الموسع يمكن أن يكون أحد أعراض العديد من الأمراض ، إلا أنه مؤشر جيد لالتهاب الزائدة الدودية إذا تم دمجه مع الأعراض الأخرى المذكورة سابقًا.

8. الإمساك أو الإسهال.

على الرغم من أنها ليست شائعة مثل الأعراض الأخرى ، إلا أنه في نصف الحالات تقريبًا يوجد مكان مناسب لك.

بالإضافة إلى ذلك للأعراض المذكورة أعلاه ، هناك أعراض أخرى أقل شيوعًا:

  • التشنج الشديد
  • التبول المؤلم وصعوبة التبول ،
  • القيء الدموي أو البراز
  • عدم القدرة على تصويب
  • الألم الذي يزداد سوءًا أثناء الحركة المفاجئة (السعال والعطس) ،
  • النفخ،
  • القيء السائل الأخضر. يمكن أن يكون الصفراء ، مما يدل على انسداد المعدة أو الأمعاء ،
  • يشكو الطفل من ألم شديد في البطن ، مستلقيا على جنبه مع ساقيه ممدودة إلى المعدة ،
  • يشكو الطفل من آلام في البطن عند المشي.

التهاب الزائدة الدودية - السبب الأكثر شيوعا لجراحة الطوارئ في البطن. في حوالي 5 ٪ من الناس ، التهاب الزائدة الدودية يتطور طوال الحياة. يحدث سن الذروة لحدوث التهاب الزائدة الدودية في الفترة من 10 إلى 30 سنة.

هل هو نفسه؟

في الأطفال من مختلف الأعمار ، يمكن أن يختلف مسار المرض بشكل كبير. وفقا للدراسات العلمية الأخيرة ، فإن معدل الإصابة الذروة ينخفض ​​في سن 10 سنوات ، 12 سنة. في معظم الحالات ، لا يتأثر الرضع على الإطلاق بهذا المرض. الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات يمرضون أيضًا نادرًا نسبيًا.

وفقًا للبيانات الطبية الإحصائية ، كل شخص خامس مصاب بالتهاب الزائدة الدودية هو طفل يبلغ من العمر 6 سنوات و 7 سنوات. أكثر من نصف جميع حالات التهاب الزائدة الدودية في الأطفال تحدث في سن المدرسة الابتدائية والثانوية. وكقاعدة عامة ، هؤلاء هم أطفال تتراوح أعمارهم بين 7 و 14 سنة.

نظرًا لأن جسم الطفل الذي يبلغ من العمر ثلاث سنوات مختلف بشكل ملحوظ ، على سبيل المثال ، عن جسم تلميذ في التاسعة من عمره ، فإن مسار المرض مختلف أيضًا.

تصل إلى خمس سنوات

بالنسبة للأطفال في هذا العصر ، فإن التطور التدريجي للمرض هو سمة مميزة. ترتفع درجة حرارة الجسم منخفضة نسبيا. في كثير من الأحيان ، قد يحدث الغثيان أو القيء. غالبًا ما يصبح الأطفال مزاجي ، ويأكلون بشكل سيئ ، ولا يزعجونهم كثيرًا.

عند الرضع حتى عمر ثلاث سنوات ، يحدث العطش وكافة أعراض الجفاف. الجلد والشفاه تصبح جافة. يبدأ الطفل في تجنيب البطن ، ولا يسمح بالتفتيش أو اللمس. في الفتات ، يمكن أن ينتج عن السنتين الأوليين من العمر الإمساك أو البراز المفرد.

مضاعفات التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال

التهاب الزائدة الدودية الحاد هو مرض محدد للغاية وغالبًا ما يحدث عند المراهقين والأطفال فوق سن 3 سنوات. في البالغين ، يحدث هذا أيضًا ، ولكن في بعض الأحيان أقل. ومع ذلك ، في جميع حالات الحدوث ، يتم علاج التهاب الزائدة الدودية بشكل دقيق عن طريق الجراحة ، عن طريق إزالة عملية السيكوم أثناء تنظير البطن. خلال هذه العملية ، يتم إجراء شقوق صغيرة على البطن ، يتم من خلالها إزالة العضو المسدودة.

يسعى العديد من المرضى إلى الحصول على رعاية طبية مؤهلة تقريبًا في اللحظة الأخيرة. مثل هذا الموقف المهمل تجاه صحة الفرد هو سبب متكرر لمضاعفات مختلفة بعد الجراحة ، وأحيانًا أثناء ذلك.

يتم تقسيم أي مضاعفات مرتبطة بفترة ما بعد الجراحة إلى الفئات الخمس التالية:

الجرح سيئة بعد العملية الجراحية ،

تشكيل ورم دموي وتورم في منطقة الغرز ،

مضاعفات مختلفة من تجويف البطن ،

يتشكل التورم والأورام الدموية في الجرح والمناطق الخيطية في كثير من الأحيان في الأيام القليلة الأولى بعد الجراحة. يتم حلها تدريجياً بشكل مستقل ولا تتطلب أي علاج إضافي.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي تقيح الجرح. يحدث هذا النموذج بشكل رئيسي بسبب حقيقة أنه لم تتم إزالة القيح جيدًا بشكل كافٍ من تجويف البطن بعد تمزق الملحق. نتيجة لذلك ، تبقى الميكروبات في الجسم ، مما يسبب مضاعفات مماثلة. لعلاج هذه المشكلة ، يتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف للمرضى ، وإزالة الغرز وغسل الجرح. يتم وضع ضمادات خاصة غارقة في المحاليل المضادة للبكتيريا والأدوية على حوافها. مدة هذه التلاعب والقضاء على المضاعفات يعتمد بشكل مباشر على مرحلة القيء وشكله.

عند الأطفال أكثر من البالغين ، تنشأ المضاعفات الأكثر خطورة - من تجويف البطن. في بعض الأحيان ، بسبب الإجراءات غير المحددة للطبيب المعالج ، قد تؤدي هذه المضاعفات إلى وفاة الطفل.

تشمل هذه المضاعفات التهاب الصفاق ، وخراجات متعددة ، ونزيف داخلي يحدث بسبب الأوعية والأنسجة التالفة. يحدث الضرر بسبب محتويات الزائدة الدودية التي تمزقها. تظهر هذه المضاعفات فقط في اليوم التالي للجراحة من السادس إلى التاسع. تتمثل الأسباب الأولى في زيادة حادة غير معقولة في درجة الحرارة ، وألم حاد في الجانب الأيمن ، يشبه إلى حد كبير السبب الذي عانى منه المريض قبل العملية.

أكثر المضاعفات نادرة في الأطفال بعد الجراحة هي الخراجات تحت المخدرة. غالبًا ما تكون أعراض المضاعفات واضحة وملحوظة على الفور: الحمى والتسمم وضيق التنفس الحاد وآلام الصدر الحادة عند الاستنشاق.

أصعب شيء هو تحديد موقع الخراج الناتج بشكل صحيح. هذا التعقيد يصعب تشخيصه. عند إجراء مثل هذا التشخيص ، يتم إجراء العملية الجراحية فقط. منذ يجب فتح الخراج وإزالة جميع القيح المتراكم عن طريق إدخال قسطرة للتدفق الخارجي.

متى يكون من الضروري طلب مساعدة الأطباء؟

نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يعانون من آلام في البطن ، فإن هذا ليس بالضرورة علامة على وجود شيء خطير.

عادةً ما يكون الألم البطني الذي يتعرض له الطفل نتيجة لحالة غير مهددة للحياة مثل الإمساك أو الغاز الزائد أو عدوى المكورات العقدية أو بلع كميات كبيرة من الهواء أو القلق أو الحساسية الغذائية الخفيفة.

مرة أخرى ، عندما لا تكون متأكدًا ، اتصل بطبيبك - من الأفضل لك اكتشاف التهاب الزائدة الدودية في مرحلة مبكرة.

تصل إلى عشر سنوات

عند الأطفال ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37.5-38 درجة. في الحالات الشديدة للمرض - حتى 39 درجة. غالباً ما يشعر الأطفال الصغار بالمرض ، في حين لا يحدث القيء أو اضطرابات البراز ، كقاعدة عامة.

ألم البطن المعبر عنه مميز. عند عرضها أو محاولة لمس البطن ، يتم تضخيمه بشكل كبير. يحاول الطفل عدم الاستلقاء على الجانب المصاب ، لأن هذا يعزز الألم بشكل كبير.

مسح

تشخيص التهاب الزائدة الدودية يمكن أن يكون تحديا. غالبًا ما تكون أعراض المرض غامضة أو مشابهة جدًا للأمراض الأخرى ، بما في ذلك مشاكل المرارة والتهابات المثانة أو المسالك البولية والتهاب المعدة ومرض كرون والعدوى المعوية ومشاكل المبيض.

عادة ما تستخدم الاختبارات التالية لإجراء التشخيص.

  1. فحص البطن (الفحص ، الجس ، الإيقاع ، التسمع) للكشف عن الالتهابات.
  2. تحليل البول لاستبعاد التهابات المسالك البولية
  3. فحص المستقيم
  4. فحص الدم للعدوى
  5. التصوير المقطعي و / أو الموجات فوق الصوتية

المراهقين أكثر من 12 سنة

في كثير من الحالات ، تستمر التهاب الزائدة الدودية في هذا العصر في نفس السيناريوهات تقريبًا كما في البالغين. في اليومين الأولين ، تظهر آلام مميزة في المنطقة السرية مع حركة تدريجية في النصف الأيمن من البطن أو في الفخذ. غالبًا ما ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 37-37.5 درجة. الألم غالبًا ما يكون مصابًا بنوبة من الانكسار ، دون تشنج شديد.

انتهاكات البراز والغثيان والقيء ليست مميزة. ولكن في كثير من الأحيان تظهر علامات الجفاف. يتم تقليل شهية الطفل أو تغيبه عمليا ، يظهر الضعف.

جميع أعراض المرض غير محددة. غالبا ما يكون من الصعب تحديد التهاب الزائدة الدودية لوحدك. في هذه الحالة ، يجب عليك بالتأكيد طلب المشورة الطبية المهنية من طبيب أطفال.

علاج

يحدد طبيب الطفل العلاج المحدد لالتهاب الزائدة الدودية بناءً على المعايير التالية:

  • كيف يظهر التهاب الزائدة الدودية
  • درجة المشكلة
  • عمر الطفل
  • التاريخ الطبي
  • الصحة العامة
  • رأي جراح التشغيل ومقدمي الرعاية الصحية الآخرين الذين يرعون الطفل ،
  • تسامح طفلك مع الأدوية أو الإجراءات أو العلاجات المحددة ،
  • رأي وتفضيل الوالدين.

بسبب احتمال حدوث تمزق في الزائدة الدودية وتطور عدوى حادة تهدد الحياة ، يوصي الخبراء بإزالة الزائدة الدودية من خلال الجراحة.

يمكن إزالة التذييل بطريقتين.

التشخيص

ظهور الأعراض الأولى للمرض ليس بعد طريقة مطلقة للتشخيص. تأكيد التهاب الزائدة الدودية لا يمكن إلا أن يكون الطبيب. للقيام بذلك ، سيقوم الطبيب أولاً بفحص الطفل وإجراء جميع الفحوصات الطبية الخاصة التي تسمح لك بتأكيد المرض بدقة كافية في المنزل.

لإجراء تشخيص دقيق ، تحتاج إلى نقل الطفل إلى المستشفى. دون أن يفشل ، سوف يقوم بالعديد من الاختبارات. سيظهر اختبار سريري للدم إذا كان هناك التهاب ، وكذلك شدة تطور المرض.

في الحالات الصعبة ، عندما يصعب تحديد تشخيص التهاب الزائدة الدودية ، يلجأ الأطباء إلى طرق تشخيص إضافية. أولاً ، سوف ينظر الجراح إلى الطفل. ثم يمكن للطفل إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن. سيُظهر هذا الاختبار الحالة التي يكون فيها التذييل الزنبركي موجودًا وما إذا كان هناك التهاب.

قبل إجراء عملية جراحية لإزالة الملحق ، سيأخذ الأطباء دم الطفل لإجراء اختبارات إضافية. هذا ضروري للتخدير والجراحة في المستقبل.

طريقة مفتوحة

مع التخدير ، يتم إجراء شق في أسفل البطن الأيمن. يعثر الجراح على الزائدة الدودية ويزيلها. عند تمزيق الزائدة الدودية ، يمكن تثبيت أنبوب تصريف صغير بحيث يمكن أن تصريف القيح والسوائل الأخرى في المعدة. سيتم إزالة الأنبوب بعد فترة عندما يرى الجراح أن العدوى قد هدأت.

طرق العلاج

التهاب الزائدة الدودية هو مرض جراحي. في معظم الحالات ، عندما يتم تأكيد التشخيص ، يجب إزالة العضو الملتهب جراحياً. وضع المنزل في هذه الحالة أمر خطير للغاية. بدون توفير رعاية طبية مؤهلة في الوقت المناسب ، قد يموت الطفل.

أثناء إقامته في المستشفى ، سيخضع الطفل لجميع الاختبارات والتحليلات التشخيصية العاجلة اللازمة. بعد التأكد من التشخيص ، سيتم إجراء عملية إزالة الملحق في وقت قصير إلى حد ما. تأجيل الجراحة في كثير من الحالات أمر خطير للغاية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تطور التهاب الصفاق أو صدمة الصرف الصحي في الطفل.

تستمر الشفاء بعد الجراحة عادة من 10 إلى 14 يومًا. في هذا الوقت ، يُخصص للطفل نظام غذائي خاص يجنب أعضاء الجهاز الهضمي. سيساعد العلاج بالفيتامين على استعادة مناعة الطفل بسرعة. يُسمح بجميع الأنشطة البدنية (وحتى أكثر زيارة الأقسام الرياضية) بعد شهر من العملية ، وليس قبل ذلك. في هذه الحالة ، ينبغي تقديم كل النشاط البدني تدريجيا. يمنع منعا باتا رفع الأجسام الثقيلة أكثر من 5 كجم (لمدة ثلاثة أشهر).

طريقة المنظار

باستخدام هذا الإجراء ، يتم إجراء العديد من الشقوق الصغيرة وتستخدم كاميرا (منظار البطن) لرؤية تجويف البطن من الداخل أثناء العملية. تحت التخدير ، يتم وضع منظار البطن والأدوات التي يستخدمها الجراح لإزالة الزائدة الدودية من خلال عدة شقوق صغيرة. عادةً لا يتم استخدام هذه الطريقة في حالة تعطل الملحق.

بعد العملية ، يُمنع الطفل من الأكل أو الشراب لفترة معينة من الزمن. يتم إدخال السوائل في مجرى الدم عبر أنابيب بلاستيكية صغيرة حتى يُسمح للطفل بشرب السوائل.

الطفل الذي ستضطر انفجارات الزائدة الدودية إلى البقاء في المستشفى لفترة أطول. بعد العودة إلى المنزل ، سيحتاج بعض الأطفال إلى تناول المضادات الحيوية للفترة التي يحددها الطبيب.

عند الخروج من المستشفى ، يوصي الطبيب عادةً بعدم اشتراك الطفل في رفع الأثقال ، وعدم المشاركة في الألعاب الرياضية لعدة أسابيع بعد الجراحة. إذا كان أنبوب التصريف لا يزال ساريًا عند عودة الطفل إلى المنزل ، فيجب عليه عدم الاستحمام حتى تتم إزالة الأنبوب.

على الرغم من أن التهاب الزائدة الدودية نادرًا ما يكون مميتًا للأطفال ، إلا أن هذه النتيجة تكون محتملة عندما لا يتم علاجها. قد يكون من الصعب التعرف على التهاب الزائدة الدودية ، ولكن إذا كانت أعراض طفلك تختلف عن فيروس المعدة المعتاد ، فاطلب عناية طبية فورية. في حالة التهاب الزائدة الدودية ، من الأفضل حقًا أن تكون آمنًا من آسف.

المضاعفات المحتملة

تشمل المضاعفات الأكثر شيوعًا لالتهاب الزائدة الدودية:

  • تطور التهاب الصفاق. إذا لم يتم توفير الرعاية الطبية في الوقت المناسب أو إذا كان المرض يسير بشكل عدواني وخطير ، فقد يحدث التهاب الصفاق. هذا يفاقم بشكل كبير من التشخيص ويتطلب جراحة عاجلة.
  • الصدمة الإنتانية. في بعض الحالات ، يمكن أن تسبب البكتيريا أو الفيروسات أيضًا التهاب الزائدة الدودية. مع انخفاض المناعة ، قد يصاب الطفل بالصدمة. في هذه الحالة ، ينخفض ​​ضغط الدم بشكل حاد ويسرع النبض. قد يفقد الطفل وعيه. تطور الصدمة هو حدث يهدد الحياة.
  • اختراق جدار الأعور. إذا اشتبه في تأخر المرض (أو تأخرت العملية الجراحية) ، بسبب الالتهاب الحاد ، فقد تتسرب محتويات الأمعاء إلى تجويف البطن. هذا هو حالة خطيرة للغاية يمكن أن تسبب التهاب الصفاق أو صدمة الصرف الصحي في غضون دقائق.
  • صدمة (بسبب الجفاف). مع أعراض شديدة من التسمم ، تظهر أعراض الجفاف الحادة. هذا يؤدي إلى حمولة كبيرة على القلب والأوعية الدموية. قد يصاب الطفل بعدم انتظام دقات القلب أو عدم انتظام ضربات القلب.

يمكن أن تحدث مضاعفات التهاب الزائدة الدودية في أي مسار تقريبًا من المرض. إذا كان الطفل يعاني من أمراض مزمنة ، تقل المناعة أو يتلقى هرمونات كورتيكوستيرويد ، فإن خطر حدوث مضاعفات يزيد عدة مرات.

مبادئ التغذية

بعد العملية الجراحية لإزالة الزائدة الدودية ، سيتم وصف الطفل بنظام غذائي لطيف في المستشفى. في الأيام القليلة الأولى ، يُسمح للأطفال الرضع فقط بأكل الأطعمة المهروسة وغير الدهنية. يتم إعداد جميع الأطباق بطريقة لطيفة. كقاعدة عامة ، فقط الحبوب والحساء المخاطي المبشور واللحوم على البخار قليلة الدسم مدرجة في القائمة.

عند الخروج من المستشفى ، يقدم الجراح المعالج توصيات لأمي عما يجب تناوله بعد العملية. ينصح اتباع نظام غذائي علاجي لمدة 1-2 أشهر. هذا سيسمح للجدار المعوي الملتهب بالتعافي بسرعة ، وسوف يعزز جسم الأطفال الضعيف.

المبادئ الأساسية للتغذية العلاجية بعد الجراحة:

  • أجزاء صغيرة من الطعام. يجب أن يأكل الأطفال ما يصل إلى ست مرات في اليوم (باعتدال). يتم قياس حجم وكمية الطعام حسب الجداول العمرية. الإفراط في تناول الطعام في فترة ما بعد الجراحة أمر خطير للغاية! هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الأمعاء المتكرر واستفزاز ظهور مضاعفات.
  • عدم وجود الأطعمة المقلية جدا الزيتية. كما يتم استبعاد جميع المنتجات التي تحتوي على المدخن أو المخللات. جميع المواد الغذائية يجب أن تكون مملحة قليلا. يحظر التوابل حار ومشرق للغاية. في الشهر الأول ، يمكنك إضافة القليل من الملح فقط إلى الطعام. من الأسبوع الخامس بعد العملية ، يمكنك إضافة قليل من الفلفل الأسود المطحون. يمكنك إضافة السكر والفانيليا أو بعض القرفة إلى الأطعمة الحلوة.
  • خلال الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، لا يمكن تناول الفواكه والخضروات الطازجة إلا بعد المعالجة الحرارية. الفواكه النيئة غير المطهية ممنوعة منعا باتا. التفاح والكمثرى لذيذ بعد الخبز مع القليل من القرفة أو السكر المجفف. حاول الحد من كميات كبيرة من الألياف غير المكررة في نظام طفلك الغذائي.
  • إدخال الألياف تدريجيا. أساس النظام الغذائي في الأسبوعين الأولين للطفل هو الحبوب المسلوقة جيدًا ، وكذلك منتجات اللحوم أو الدواجن. يمكنك استخدام الأسماك.
  • اختر طريقة لطيفة للطهي. اترك التحميص والشواء حتى يتعافى الطفل بالكامل. ستكون طرق الطهي الصحيحة هي الغليان أو الطهي في طباخ بطيء ، مرجل مزدوج.
  • للكربوهيدرات المناسبة ، استخدم الحبوب المطبوخة جيدًا. ليس أكثر من 1-2 مرات في الأسبوع ، يمكنك إضافة القليل من المعكرونة أو المعكرونة. في الأسبوعين الأولين بعد الجراحة ، قم بإعداد الحبوب الخالية من الألبان. قد تؤدي إضافة منتجات الألبان إلى اضطرابات البراز والإسهال.
  • كمية المياه المناسبة. بعد الجفاف الشديد ، يحتاج جسم الطفل حقًا إلى الماء (لتجديد الاحتياطيات المفقودة). أضف مشروبات الفاكهة والفواكه ومشروبات الفاكهة والشاي والماء المغلي العادي في نظام طفلك الغذائي.

منع

يكاد يكون من المستحيل التأمين ضد ظهور التهاب الزائدة الدودية. في أي عمر ، يمكن أن يؤخذ هذا المرض على حين غرة. لكن في ظل الظروف التالية ، يمكنك تقليل احتمال حدوث التهاب الزائدة الدودية لدى طفلك بشكل طفيف:

  • النظافة الغذائية. لا تستهلك كميات زائدة من الألياف الخشنة. في الفواكه والخضروات ، من المستحسن التقشير قبل الأكل. يحتوي القشر على الكثير من الألياف ، والتي يمكن أن تثير ظهور التهاب الزائدة الدودية بكميات كبيرة.
  • الوقاية والسيطرة على الإصابة بالديدان الطفيلية. هل لديك البراز فحص الديدان بانتظام. هذا سوف يعالج جميع الأمراض الطفيلية في الوقت المناسب. راقب الأطفال حتى عمر خمس سنوات ، ويمكنهم في كثير من الأحيان عمل الدودة الدبوسية. قم بتطعيم طفلك بالعادات الصحيحة: تأكد من غسل يديك قبل وبعد الوجبات ، وكذلك قبل وبعد الذهاب إلى المرحاض. تأكد من مراقبة ما إذا كان الطفل يغسل يديه بعد المشي في الشارع أو زيارة أي مكان عام.
  • احترس من اللعب المتناثرة! الأطفال الصغار تحت سن الثالثة غالباً ما يسحبون كل الأشياء غير المألوفة إلى أفواههم لتذوقها. عند ابتلاع الأجسام الغريبة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى انسداد الأعور ويسبب التهاب الزائدة الدودية.
  • يجب على جميع الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة وغيرها من الأمراض التي تقل فيها المناعة بشكل كبير يجب مراعاتها من قبل عالم المناعة. المناعة النشطة والقوية هي ضمان للحماية الممتازة ضد الالتهابات البكتيرية المختلفة ، والتي يمكن أن تثير التهاب الزائدة الدودية عند الطفل.
  • ملاحظة المستوصف عند أخصائي الجهاز الهضمي في وجود أمراض مزمنة في الجهاز الهضمي. إذا كان الطفل يعاني من مرض الجهاز الهضمي غير المعالج ، يمكن أن يحدث التهاب في أي وقت. في كثير من الأحيان ، يمكن أن يحدث التهاب الزائدة الدودية عند الأطفال المصابين بالتهاب القولون المزمن أو التهاب المرارة.

يجب أن يكون علاج التهاب الزائدة الدودية في الوقت المناسب وبسرعة. التأخير في تقديم الرعاية الطبية لهذا المرض أمر غير مقبول! لن تساعد إلا جراحة الطوارئ في علاج المرض في الوقت المناسب وإنقاذ حياة طفلك. يمكنك الشك في وجود مرض بنفسك ، لكن يجب عليك استدعاء سيارة إسعاف أو طبيب أطفال.

ما الذي يمكن أن يشير إلى ألم في البطن عند الطفل ، راجع الفيديو التالي.

شاهد الفيديو: 6 أعراض أولية لالتهاب الزائدة الدودية (شهر فبراير 2020).